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狗狗慢性肾衰竭症状

mogu-jw2iQncJf9hC 图文咨询 2020.11.14 12:24:46 1082人阅读

医生您好之前跟您沟通过几次今天又带小狗去了我们这里一家比较大的医院做了一次复查顺便做了尿液检查和膀抑素c检测还有血压 b超生化 b超还是肾回声增强外形大小都是正常的其他几项检测结果如下不知道您是否记得一周前的的生化指标我放在最后一张图了因为我没有给她吃任何药物只吃了处方粮今天检测指标降回正常值了想再请您帮我看看小狗目前的指标是说明什么是一个什么样的身体情况是否还是慢性肾衰

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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孙嘉辰

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：6661条

您好，您所提出的问题我已经看到，正在进行编辑病情的分析，请稍等。这一条暂时先不用回复，以免浪费问诊机会。

您好，首先从以下几个点来分析，第一就是尿比重，正常狗狗尿比重的值应该在1.030左右，当前尿比重的只要小于这个值，其次，正常尿液中尿蛋白是不应该出现的，或者是非常微量的，但是就目前而言狗狗的尿蛋白数值属于可接受范围内。第三当前狗狗的肌酐，尿素氮这两个值，正在恢复正常，也是一个病情逐渐趋于平稳的现象。第四，目前做了一个犬胱抑素c的检查，与正常水平没有太大的偏差，甚至当前的略微升高可以认为是一种机器造成的误差。第五，当前狗狗的血压基本上处于正常水平，而没有达到肾衰晚期造成的高压。因此，综上所述，在结合您之前所做的SDMA检测来看，当天狗狗确实患有早期肾衰，并且大约就在一期末左右。这种情况是不需要采取任何治疗措施进行干预的，只需要做好日常维持，比如说像只吃肾脏处方粮，就可以。肾脏问题除了肾脏移植以外，没有根治的办法，但是肾脏移植在动物上面是没有这种操作的，所以这方面您也不用多想了。所以总结一下刚才所说的是什么意思，简单来说就是问题不大，继续日常维持就可以，没有必要过度焦虑，因为焦虑也没有用。往后每年记得复查肾脏指标就可以。并且如果这种情况维持的较好，那么很有可能狗狗终其一生，都不会被肾脏问题所影响，甚至狗狗将来某一年死亡的死因，都与肾脏毫无关系。但是如果现在不能重视起来，做好日常维持，那么将来的情况还是无法确定的，目前维持只有一条就是吃生的处方粮就可以。以上就是我的个人经验和建议，希望对您有所帮助。

您好孙院长感谢您的耐心帮助又一次打扰您实在抱歉。再次向您确认一下根据您上面的回答我是否可以理解为狗狗目前的肾脏问题根本就不严重属于轻微的一个损伤程度另外狗狗只吃了半个月的处方粮没有任何药物的作用下尿素氮和肌酐恢复正常值并且其他检测也没有出现很严重的指标我是否可以把这个看作一个很好的现象证明狗狗的肾脏其一是本身就没达到严重的程度二是狗狗的肾脏目前来说只要我精心照料是完全可以维持住并且让它缓慢发展的是否可以去这样理解在一个想问您早起肾衰和慢性肾衰是否是一个病症只不过叫法不同罢了

确实是这几天都处于焦虑状态一个是因为查了很多国内外的文献觉得肾脏损伤不可逆很严重第二是因为这几天去了很多医院确实有医生夸大其词让我非常焦虑但今天各项指标都处于一个正常的状态我才觉得是可以维持的所以想再让您看看向您确认一下另外想问下我做的这些检查基本就是肾脏疾病可以做的全部检查了是吧院长

您好，首先我想跟您说一下，就是由于您是在线下医院进行就诊，事实上我个人认为当前您所做的已经非常好了，并且如果您是我现实中的病患家长，我会非常愿意跟您打交道的，因为第一您会去自主学习一些您并不擅长的医学知识，第二，您的医从性非常的高，比较容易配合治疗。其实这两点对于狗狗来说也是一个福音，因为会把很多可能会发展严重的问题扼杀在摇篮里。我就这么跟您说吧，世界上所有疾病都有轻重缓急之分，并且就算是在严重的疾病，只要目前尚有医治方案或者缓解方案，您就不用过于担心。另外，关于早期肾衰和慢性肾衰这两个叫法，其实是从不同角度来描述同一个事情，早期肾衰是按照肾衰等级1234级进行的一个分类，其中这些等级中既包含急性又包含慢性。而慢性肾衰是从疾病整体发展角度上进行的一个描述，也就是说这种疾病不是一两天形成的，而是一个长期的过程造成的这个过程可能是先天性的，也有可能是后天营养性的。所以说之前我说早期肾衰，我只是站在一个疾病严重程度的角度上来形容，而并不是站在一个疾病发展速度的角度上来形容。这一点您应该能够理解吧？然后我们再把问题回归到狗狗本身上，当前这种情况，我个人认为没有必要像很多医院一样那样夸大的去形容，因为首先狗狗并没有表现出任何的临床症状，其次，狗狗的指标确实是在好转，那么我们就做好日常维持就可以，也不用采取任何激进的疗法进行治疗，因为在临床上有一种错误的治疗方案，叫做过度治疗。打个比方，就比如说有一个人，因为肺炎链球菌感染形成了感冒症状，但是症状非常的轻微，这个时候我们可能只需要考虑给患者吃一些阿莫西林，或者头孢类的药物就可以控制住症状，那么我们就不必要去让患者插气管插管，上呼吸机并且住院，这些过度的医疗操作，这么做的目的是为了首先减少患者在治疗过程中的痛苦，其次也不会给患者造成过大的经济压力。所以说当前狗狗这种情况，如果我们做好日常维持狗狗的疾病程度能够不在家中或者加重的非常缓慢，那么我们的治疗已经是成功的了。至于这种疾病不能治愈，这是一个客观存在的事实，也不必要过度纠结和焦虑。

确实是要特别感谢您这几天对我的帮助给予我很大的希望和耐心并且我作为养宠的家长来说觉得您完全拥有宠物医生该具备的职业道德并且非常认可您的专业度所以真的要对您表示感谢和尊敬我确实是因为线下宠物医院的一些夸张说法并且因为这一个月我带小狗去了太多次医院做了太多次检测查了太多次的文献我认为向您说的我自己也确实有点过度焦虑属于心理上的“过度治疗”了所以这几天一直针对这几个相同的问题来打扰您确实是表示抱歉也对您说一声感谢那么目前因为今天的结果可以说是很好的并且通过线下医生和您这边的沟通我也确定了小狗目前的状态还是不错的并且我觉得我也是有信心可以帮她维持住的我就不会再去焦虑或担心了确实我认为我的情绪也对小狗做出了一种影响

另外还有最后几个问题需要您帮我再回答一下 1.看了很多文献包括线下的几个医生都推荐我可以给小狗在吃处方粮的基础上搭配美国的肾衰停所以我就买了几瓶放在家里以防万一但是并没有开始给小狗吃因为感觉任何药物对小狗肾脏或许也是有负担的不知道您是否知道肾衰停这个药品那么目前虽然小狗生化指标恢复正常值我是否需要在吃处方粮的基础上搭配肾衰停或一些药物是否对维持肾脏来说会有更好的效果 2. 结合小狗目前所有的检测结果来看您认为小狗多久去医院复查一次是最好的小狗目前指标下降这个生化等指标是否会因为没吃饭啊等等受影响从而指标恢复正常是否可能只是一次偶然的结果还是说指标下降确实是证明她的肾脏是处于一个稳定状态的了并且这一次的指标稳定是不是不能代表未来三-四个月指标不会上升 3.我看到一般小狗有肾脏疾病普遍会变瘦但我家小狗却在变胖两个月左右胖了一斤多我担心是水肿今天向线下医生求证医生说她目前不存在水肿情况向问问您变胖是否属于好的情况 4. 最后还是想问您关于绝育是不是小狗假孕卵巢囊肿这些问题也可能间接性导致肾脏变得严重所以我还是必须要给她做绝育那么您认为一两个月后再次复查如果指标还是维持在正常状态是否可以进行绝育手术以小狗目前肾脏状态来看是否会有很高的危险性

您好，您能够理解我上面所说的这些，就是实在太好了，因为这样您的问诊咨询目的也达到了，对于我个人来说，也对一个小生命起到了一定的帮助作用，这也是我最欣慰的一点。所以说，接下来您需要做的就是继续给狗狗使用肾脏处方粮维持，并且保持每年进行一次肾脏方面的体检，及时监测肾脏病变的速率和动向，待狗狗出现下一步症状时，能够及时为狗狗做出治疗方案。肾脏疾病属于一个长期的内科疾病，并不像很多传染病那样来得又急又快，所以说只要我们平常多多做好日常维护，那么就能够从容不迫的面对将来可能发生的任何情况。

不知道您是否看见上面我向您提出的四个问题如果看到了希望您再帮我解答一下非常感谢院长

您好，刚才没收到，现在看见了。 1、就目前而言，我个人不建议您在给狗狗吃其他的药物，因为首先这种药物在世界小动物临床上并没有普及，药效也并不是那么的稳定。像我个人在临床工作中，我的很多患者即便是没有吃这种药物，只通过日常处方粮也可以将肾脏功能维持的很好，所以说我个人建议没有必要拿狗狗去做这个药物的实验，或者是多出一些不必要的花费。 2、对于当前这种情况来说，我个人建议每年复查一次SDMA就够了，因为就跟我之前所说以及现在您所怀疑的一样，为什么我并没有在肌酐和尿素氮这两个指标上像某些医生一样大做文章，因为这两个指标是在肾脏功能丧失75%以上，也就是三期肾衰末，才具有临床意义。日常非常容易受到饮食等方面的干扰，所以说这这两个指标只能作为一个参考，并不能作为一个定性。 3、其实体重增减是有一定范围的，对于马尔济斯这种小体型犬种，一般体重波动不得大于一千克，也就是说如果只是轻微的体重上升或下降，完全没有影响。其次，水肿是不会影响到体重的，因为所谓的水肿只是将身体里边细胞内的水分跑到了细胞外，总量是不变的，这个问题很好理解，就好比有一个人他头上撞了一个包，这个包它就是水肿，虽然看上去这个人的体积是增大了一点点，但是不会因为他头上的这个包，就增加了体重，在我们所生活的经典物理学世界中，物质和能量都是守恒的，不会凭空出现或者凭空消失的。 4、狗狗出现假孕或者卵巢囊肿等妇科疾病，一般对肾脏的影响会很小，甚至可以忽略不计。甚至我个人认为，哪怕是当前这种情况都是完全适应手术的。因为手术对于肾脏的主要影响源于麻醉，而麻醉对于肾脏的影响主要是麻醉会降低全身循环系统的灌流，而肾脏是一个灌流量需求很大的器官，如果麻醉时间过长，可能引起灌注太低，从而造成肾脏的损伤。但是一般情况下，我个人进行小型母犬的绝育手术，时间大概在20分钟到30分钟左右，而这个时间段只要及时输液，麻药本身对肾脏的影响并不会太大，一般影响较大的是持续好几个小时的手术。同时对于有肾脏问题的狗狗来说，术后的镇痛不能使用非甾体抗炎药，因为这种药物可能会加剧肾脏的问题，而应该选择阿片类药物，来进行阵痛。这样下来就能完美的解决这个问题了。

结束啦