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狗狗身上长疙瘩，溃烂越来越大

mogu-KU9ukCDWSXLz 图文咨询 2020.11.20 08:52:47 844人阅读

患病有三个月了，起初身上只有一块，后来发展的满身疙瘩，后背这里尤其严重，溃烂越来越大。在一周前便血了三天，不吃饭。去医院检查说是肾衰。脓皮症。已经点了七天的消炎药和球蛋白。请问还应该怎么继续治疗，还允许打针吗？

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

咨询我

周琪林

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：4793条

您好，狗狗家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

根据您提供的信息和它目前的症状，我对它的病情有一个大致了解。从照片上看，它目前出现了严重溃疡的情况，创面较大，这种情况需要每天坚持清创，然后使用促进肉芽组织愈合的药物同时配合治疗。尽快让它的溃疡恢复。另外，针对全身继续使用抗生素进行治疗。如果有肾脏功能衰竭，那就使用没有肾毒性的抗生素药物进行治疗。尽可能避免对肾单位的过度损伤和减少全身性败血症的风险。如果它肾衰竭的症状已经渡过慢性肾衰的急性发作期，并恢复食欲，那就可以只通过注射抗生素+外用药对溃疡灶进行治疗。同时口服保护肾功能的药物或肾脏处方粮控制肾病的加重。

现在在医院，每天打完针后用双氧水和盐水冲洗，然后涂抹药膏。还需要怎么清创？打针的第2天就没有再便血和呕吐，它食欲很好。每天给他吃少量的处方粮。在第5天的时候喂它鸡胸肉和狗粮。至今7天一直没有排便。每天排尿少量，还需要刺激才能排出来。这是什么原因？还有这个肾衰怎么能看到有所缓解，需要验血检查吗？后背溃烂的这个位置需要手术切除吗？因为11岁了，年龄有点大，希望医生给个适合它的建议。

针对您提出的几个问题，我个人的建议是：第一、清创用双氧水+生理盐水冲洗后，再用纱布敷料把脓性分泌物清理干净即可，然后再上药。第二、如果长时间没有排便，考虑是否出现了消化道淤滞的情况。有些老年犬消化道蠕动缓慢，肠道功能变弱，因此大便较为干燥，排便困难。如果淤滞，可以通过口服乳果糖进行改善。第三、慢性肾衰竭出现的症状就是少尿，刺激排尿可以使用利尿剂，但必须是它饮水量较大，水合状态才建议使用。第四、慢性肾衰竭需要定期评估肌肝、尿素氮的指标，虽然不一定要求完全在正常指标范围内，但还是需要处于一个稳定值。第五、如果背部的溃疡是因为肿瘤增大，皮肤被撑破出现的，那我建议还是尽快切除，这种情况通过保守治疗愈合的几率不大，加上肿瘤依旧不断增大，即使愈合也可能又被撑破。第六、11岁年龄确实比较大，但其实手术的问题年龄可能并不是一个最大的障碍。而是如果肿瘤是恶性的，切除后可能会出现转移的情况，一旦转移到其他器官，如肺部，那基本上就没有治愈的可能了。这点需要您有个心理准备。

水每天能喝半瓶水，是不是量有点少？还有饭量，每天早晚各吃半碗泡软的狗粮加鸡胸肉，是多还是少？做什么检查可以确认是因为肿瘤引起的溃烂？和肿瘤是恶性的？我把它最初的照片发给你，请抽空帮我看一看。

狗狗日常的饮水量，您按照每公斤体重60-80毫升的日常代谢水给它补充，这是输液的剂量。而对于只有饮水的情况，肯定是需要更多的。然后就是食量的问题，这个根据它日常进食量而定，我不是很好判定。不过根据您的说法，食欲应该没有太大问题。再说说破溃的情况，从照片上看，无法判断是否存在肿瘤的情况。这个需要您自己或者它的主治医生通过触诊皮下是否存在结节、团块而确定。至少表面上目前没有那种向外突出于皮肤的肿瘤。如果存在肿瘤，那肿瘤的性质就需要通过切除以后，送实验室进行病理组织诊断才能确定。

谢谢你，周医生，那怎么能知道肾衰竭缓解并已经好转了呢？我们在家自己能确定吗？还是需要做检查还是需要化验血？它现在已经点完药7天了。但还是站不起来，站不稳，总是摔倒。在继续点药对它身体会不会有什么影响？还是停几天药在继续点药？

肾衰竭的评判需要通过血液生化检查对肌肝、尿素氮的指标进行判定。如果它的检查结果在正常范围内，那就是急性症已经控制住了，这个时候就需要定期给它进行这两个指标的判定。如果能够持续稳定，那就没有太大的问题。另外就是站不起来的原因，这个可能是由于虚弱、可能由于神经症状、可能由于电解质紊乱等因素，所以要判定，需要做进一步的检查才能确定或排查。如果它肾衰的急性症状已经控制住了，就可以逐渐停止输液治疗，通过口服治疗长时间进行肾脏功能的保护。

周医生，这是今天化验单，拜托给看看。还有你说的定期进行这两个指标的判定是需要多久为一个时期？

根据它的血液检查结果进行分析，从血常规结果可以诊断出它有明显感染和贫血的情况。感染的原因很可能就是因为皮肤溃烂出现的白细胞和中性粒细胞升高。而贫血的情况应该是由于肾衰引起了促红细胞生成素产生不足，加上溃疡有出血和大量血浆蛋白的丢失。生化报告诊断它目前肌肝和尿素氮基本已经恢复到一个较为正常的水平，说明慢性肾衰的急性发作期已经过了。之后建议您每过3个月左右就进行一次复查评估，如果持续稳定在这个水平值，那就属于一个好的现象。

由于您这边暂时没有新的追问，我准备离线休息。若您还有其他疑问，请留言给我，明天我会上线继续给您解答。

结束啦

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