狗狗右腿髌骨脱位为什么右腿从来不抬起

图文咨询 2020.12.03 04:32:30 815人阅读

医生你好我家狗狗是比熊因为左腿跛行所以在今年6月份做了股骨头坏死的切除手术，现在是术后半年。前面三张片是手术前，后面的两张是手术后十月份的复查。当时手术的时候说是左腿股骨头坏死，右腿髌骨脱位，因为右腿没有很严重所以只做了股骨头手术。刚开始术后一个月恢复挺好，走路跑跳正常，但最近三个月左腿又出现跛行症状，一直在吃药（接骨丹骨骼宝）还吃了一段时间止痛药现在的情况是走走路就开始左腿踮脚。去医院拍片医生说他右腿髌骨脱位很严重，还需要手术。我不知道他现在髌骨脱位情况严重么，是否需要立刻手术？因为他距离上次手术只有半年，而且左腿术后依然是以前走路的状态。而且他如果是右腿髌骨脱位为什么右腿从来不抬起，从上次手术前到现在一直都是左腿在抬。现在左腿萎缩的挺严重明显比右腿小两圈。如果右腿再手术是否能支撑住他的身体正常行走？麻烦医生仔细看一下片子给一个治疗方案谢谢

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1 位宠医回复

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汪志翔

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您好，正在分析小比熊的病例，请稍等一下哦

爱宠主人您好呀！非常感谢您的信任，爱宠的病情我已大概了解。病情分析：根据您提供的信息，狗狗有很严重的右髌骨脱位与髋关节离断和坏死，股骨头处很明显有侵蚀，目前不清楚发病原因，但也需要排查骨肉瘤的可能，如果当时切除的股骨头还在的话，可以送到实验室检测或者到大医院做细胞学检查，看是否有癌变痕迹。一般来说股骨头切除术后会出现肌肉萎缩，但不会很严重，如果术中离断臀中肌，就可能加重术后萎缩情况，髌骨脱位可以做滑车沟再造手术，如果髌骨不能自行回到滑车沟，说明已经有4级脱位了。检查项目：建议您再做一些细胞学的检查，以免漏诊骨肉瘤，一般来说髋关节炎是双侧发生的，且都是大龄狗狗。治疗建议: 如果检测结果只是关节炎，可以口服硫酸软骨素，这个药每公斤体重60毫克剂量口服，每天一次，连续3个月可以有效降低关节炎水平，如果狗狗因为疼痛走路困难，也可以适量口服止疼药。右腿再做膝关节手术可能会加重肌肉萎缩，建议您再给他锻炼一段时间，恢复后再手术也不迟。医生小小的提示：狗狗目前后肢病变比较严重，可以给他做一个小轮椅辅助行走哦。

好的我大概了解了您可以先看一下他做手术前的片子之前说是股骨头坏死就切除了切除后最近又开始垫脚走路右腿是髌骨脱位我这边医生建议手术但目前他左腿还是垫脚怕做了右腿手术支撑不住他的身体是不是一定要手术？还是说吃药可以治疗呢？现在小狗不到两岁，我们这边说实话宠物医疗没那么优越关于癌变的可能根本也没有医生提到过您看他这个术后的片子股骨头还是依然坏死吗？还需要再做手术吗

您好，根据您提供的术后信息来看，狗狗髋臼有明显增宽，和术前比髋臼坏死年纪增大，这个现象表明狗狗有出现骨溶解的可能，所以骨肉瘤还是要考虑。踮脚走路是髌骨脱位的典型症状，如果狗狗在接下来的一年内还出现溶解灶增多的现象，那就要进行一定程度的抗癌治疗。一般来说骨肉瘤很难在前期和关节炎区分，所以您可以用药观察一下，口服硫酸软骨素和止疼药，如果情况有好转，那么就不用太担心。您可以根据处方用药。同时如果您在成都，可以来双流咪咻动物医院，我们治疗肿瘤病例是比较丰富的。

嗯嗯我这边在山东距离确实比较远还是想先保守治疗一下毕竟狗狗年纪小怕承受不住一年两次大手术，还有就是他垫脚都是左腿垫右腿是髌骨但从来没垫脚这个情况是为什么呢？再就是滑车沟手术和股骨头手术哪个难度更大？是不是有操作失误的风险？保守治疗她现在的情况改善了的话是可以不做滑车沟手术了吗？还是说早晚得做？

髌骨脱位会造成行走的不舒适感，所以会有垫脚，可能是另一侧的疼痛更剧烈，所以注意力转移了，再者，股骨头切除后狗狗患肢肌肉离断或者萎缩，这样不能承受重力也是正常的，股骨头切除非常简单，滑车沟再造稍微复杂一点，一般不会有太大风险，不会像全髋置换那么难，髌骨的4级脱位基本不会通过药物改善的，所以保守治疗没有意义，目前针对髋关节炎保守治疗一段时间可以观察一下，髌骨手术晚一两年都不是问题哦，一般来说积极治疗狗狗都会好起来。

好的感谢医生那我先保守治疗吃药吧减少狗狗运动在定期拍片观察一下髋关节的状态再来问您～另外总是拍片对狗狗有没有损伤？比如辐射之类的？

不客气哦，定期拍片的话基本没有辐射影响的，一般医生和助理天天拍片都不会有什么影响，不用太担心哦。如果我的回答对您有所帮助，可以给我一个五星好评哦，谢谢您的支持。

结束啦