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猫咪肥厚型心肌病怎么治疗

mogu-Aa6S4xmT9B8R 图文咨询 2021.01.27 08:19:50 1695人阅读

医生你好，我家猫猫前两天做了心超，被确诊为hcm，当地医生给开了一个降血压的药还有地尔硫卓、艾可心一批30粒一天一次半粒290元。然后还有个三磷酸腺苷钠片30粒180元，一天一次一次一粒。说后两个是它后面基本每个月都要吃的药了。请问医生吃这些药可以吗。

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1 位宠医回复

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赵一强

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咨询解答：13691条

您好家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

主人您好，首先根据您的描述，结合宝贝的症状以及宝贝的化验单，确实宝贝的心脏出现了问题。确诊为肥厚型心肌病以后，您开的这几个药，都不是心脏病当中的常用药。其中艾可心，应该是商品名，您看一下包装上有没有具体的成分？，有的话可以发过来。可以扫码加客服的微信发送一下，包括其他药物的包装。我看一下具体的规格。整体来说，目前肥厚型心肌病，通常建议使用利尿剂，配合ACEI抑制剂，以及一些抗血栓的药，如果血压确实很高，可以配合吃一些B受体阻断剂比如美托洛尔。另外，您可以详细的和我说一下宝贝的具体症状。宝贝的牙龈颜色，舌色如何？眼皮掀开内侧的结膜颜色如何？是粉色还是暗红？平时有没有运动不耐受？懒的玩耍，懒得动弹，日常有没有激动后咳喘，应激后咳喘等表现？有没有流鼻水？有没有脓性鼻分泌物？眼睛有没有分泌物？有打喷嚏，或者呵呵声的咳嗽吗？给宝贝测个体温，水银体温计顶在大腿根内侧，顶紧点测5分钟。告诉我温度。如果有其他任何异常的症状，都可以详细的描述一下。要仔细回答每一条，不要有遗漏，描述的越详细越好。

它平时不怎么爱动，喜欢睡觉，舌头颜色看起来挺正常的，眼睛没有什么分泌物，也没有张嘴喘气、打喷嚏、流鼻水，温度不太方便量。最近的叫声好像更细了，其他没有异常

主人您好，刚才我也看了一下，三磷酸腺苷钠片（人用的）。以及您说的艾可心，这些都属于心脏的辅助药品。实际上现在已经广泛用于宠物的心脏病的辅酶Q10要比您这两个药要好很多。至于地尔硫卓这种通常用于急诊并且药效过的很快，而且是一个人用药。宠物上运用的很少，最起码如果宝贝确定肥厚性心肌病的话，几乎是不用这个药的，而且宝贝现在的症状也不是特别急症。所以我不确定你那边大夫为什么开了两个辅助药品和一个地尔硫卓。宝贝除了心脏超声还有其他的化验吗？如果宝贝的心脏超声做的没有问题，按照宝贝目前表现出来的，可以说是一个b2期的心脏病。（分a，b1，b2，c，d）d期最严重。b2期一般是指标异常但是症状有不严重。这种通常目前需要用利尿剂呋塞米，acei抑制剂贝那普利。抗血栓药氯吡格雷。以及辅助药品辅酶Q10。如果您需要具体药物处方建议。下一条回复可以给您开具处方。

还做了血压检测，那您开的这些药是日常都要吃的吗，有没有什么副作用啊，那边的医生可能是觉得还没有到吃这些药的阶段？我很迷茫...如果处在这个阶段，没有吃您开的这些药的话，病情会恶化吗

实际上您开的这些心脏病的药我从来没用过。地尔硫卓，我清楚。艾可欣也是我刚才搜了以后看到的，是汉维宠仕出的一款心脏病的保健品。至于三磷酸腺苷钠片，几乎没有给猫心脏病用过。有没有听说过身边哪些同行用过这些药。我跟你说的治疗方案是针对心脏病b2期的一个治疗方案。没有什么大的副作用。但是您要知道所有的药品或多或少都是有一定的副作用。我只能告诉您，我给您开具的处方是针对b2期肥厚性心脏病的一个基本治疗方案。因为确实您描述的症状也没有特别其他特殊的表现。所以您那边的医生因为是他临床检查整治，到底宝贝的病情是一个多么严重的程度？或者说是一个多么轻微的程度，给您开出这么一个治疗方案，到底用药后效果如何我不清楚。因为不管是我还是我身边的同行，还是我之前的医院，没有听说过这样用药的，所以不知道用药的后果，所以我这边不能给你预判。至于不用我说的这些药的话，病情会不会恶化？如果宝贝的病情确实如化验单上面所说的程度，不用药后续肯定会越来越严重的，就是时间的问题。

好的，谢谢您，您帮我开下药吧，请问一下您建议我家猫猫多久检查一下血压、心超这些呢

好的主人。通常这种情况，建议您一个月以后就要再做一个心脏超声，血压监测。并且我个人建议您，打听一下当地周围的宠物医院，看看有没有其他宠物医院能做心脏超声的？虽然您做的这个心脏超声看报告单还算正规，但是里面的描述和具体的个别数值，还是有些小问题。为了避免是测量上的一些误差，或者说不准确。建议您一个月以后重新做一个心脏超声。正常心脏病来说，通常用药以后每两周复查一次，如果连续两个月病情稳定，可以改为每三个月复查一次，慢慢的拉长到每半年一次。期间根据宝贝的症状调整宝贝的药物剂量。下面给您开具处方。首先呋塞米片，一天2次，一次10mg。氯吡格雷，一天2次，一次18.75mg。这两个药您可以到当地的宠物医院或药店购买。其他心脏专用的药物给您开具处方。

谢谢您，不好意思我还有一些疑问。我家猫猫还处于B2阶段，目前应该还没有肺水肿、心衰吧....您开的利尿剂会不会对它来说负荷太重了，还是说它是起预防的作用？还有您说的每两周复查一次，是复查心超还是血压呀，太过频繁的带他出去会不会不太好。没有质疑您专业性的意思，我只是太担心它了，害怕我的决定对它造成无法逆转的伤害，请您谅解。

没关系的。其实宝贝习惯做心脏超声的话，越往后她的应激刺激其实越小，所以不会对他有太大的影响，。毕竟宝贝的病情在这，心脏病的药物，用药后的效果需要定期的监测的。主人您要知道，如果按照您这个心脏超声来说，宝贝，有明显的左室流出道狭窄，二尖瓣有反流，那么它们的上一站地就是肺脏，您可以想象一下，血液从肺脏出来以后，通过心脏供应全身，但是心脏这块道路变窄了，每一秒钟通过心脏的血液就会减少，所以宝贝的fs已经达到了96%。说明宝贝的收缩幅度太大，实际上，这些数值一般很少见的，因为按照您其他描述，包括您那边大夫的开药的方式，总觉得和宝贝的病情描述是不太相匹配。如果宝贝已经达到这种程度的话，。您可以想象一下，肺脏在源源不断的往心脏供肺通气后携带氧气的血，但是到了左心房，左心室这块出现了，堵车。那这个血越堵越多，虽然心脏在快速的收缩往出排血，但是宝贝已经有反流了，有反流也就意味着有些血，又回到了肺脏，长期以往肺脏里面的血越来越多，那就是肺淤血，肺淤血的情况下，下一步就是肺水肿。真正到肺水肿其实是很危险的。其次利尿剂能大大缓解心脏和肺脏的压力，它的效果确实很突出，但是因为我给您开的就是一个保守的最低剂量，这个计量可以说很安全。不仅能够缓解宝贝心脏的容量负荷，还起到降血压的作用，预防肺水肿的功效。所以您参考看一下。

结束啦

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白翔

执业兽医师

猫咪肥厚性心脏病早期的临床症状不明显，在检查时会出现心杂音、节律异常等情况。在中后期可能会引发血栓、高血压、肺水肿等疾病，增加治疗的难度。在平时饲养过程中，需要控制猫咪脂肪含量的摄入，并控制每餐的进食量和进食速度，以免猫咪长胖而加重病情。同时需要减少猫咪的运动量，不能让它剧烈运动，以免出现呼吸困难，甚至是窒息的情况。

猫咪肥厚性心肌病