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猫咪患猫传腹，腹部肿块有哪些可能性

mogu-ZdFHj5I4B3K9 图文咨询 2021.02.21 08:34:57 831人阅读

猫，公，已绝育。体重5.6kg。4周前开始食欲减退，1周前确诊传腹，有腹水无胸水，暂无神经损害（腹水pcr突变阳性+李凡他阳性，白球比0.6）。血常规和生化无贫血、肝肾等问题。已打441针剂6天，15浓度，按0.6毫升*体重（公斤）剂量。目前食欲不佳，吃得较少，精神尚可。2天前发现腹部有肿块（见图）。肿块较硬，触摸有轻微痛感。超声显示强回声，无血流信号。请问该肿块有哪些可能性（消化道穿孔？腹膜穿孔？炎性？瘀血？抽腹水导致感染）？该如何治疗或进一步排查？

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1 位宠医回复

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孙嘉辰

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：6661条

您好，您所提出的问题我已经看到，正在进行编辑病情的分析，请稍等。这一条暂时先不用回复，以免浪费问诊机会。

您好，首先我想问一下您，腹水抽吸的时候，有用针穿这个地方吗？第二个问题，这几天441的注射部位都是在哪里？目前根据照片和您提供的线索来看，我个人认为，如果不是由于抽吸腹水，或者药物吸收问题造成的皮下肿块，那么就很有可能与当前传染性腹膜炎并没有关系，而是同时出现了其他疾病，比如说像皮脂腺瘤，脂膜炎初期等问题。然后在这里我来跟您说一下您提出的怀疑中哪一些不必怀疑了，第一就是消化道穿孔，不用怀疑了，因为抽吸腹水用的针，很细很短，而消化道就是在腹腔里游离的，所以根本就没有支点去受力，是不会伤到消化道的，即便是出现意外状况真的穿上了，由于创伤实在是太小了，所以基本几个小时就能恢复。第二个问题，腹膜肯定是穿孔了，拿针扎进去吸腹水他能不穿孔吗，但是这个还是要分度，那么小个针眼他几个小时就能找好。关于炎症反应我想拿来和抽腹水导致的感染一起说，其实我个人还是有一点怀疑的，因为我认为可能存在这么一种情况，就是针头上携带的变异冠状病毒，在针头往回抽的时候，有一部分就跑到了皮下。而我们都知道，这种引起传腹的原发病毒，寄生到什么地方，什么地方就会发生肉芽肿样病变，所以如果由于腹水中的病毒污染了皮下组织，是有可能出现皮下肉芽肿样病变的。关于淤血，我跟人认为即便是有也不需要这么紧张，因为很快就会被吸收了，这里就不做过多赘述了。目前这种情况我个人建议，最好能先做一次细针抽吸细胞学检查，看看肿物里面究竟是什么成分，甚至是不是肿瘤，并且做进一步的观察，因为如果该物体在短时间内不断长大，将来很有可能需要进行手术切除。

好的，谢谢医生。由于它现在还有腹水，我有点担心穿刺会引起更多的并发症。因此想询问一下，是否能通过X光判断是不是肉芽肿还是脂膜炎？

您好，X光是没有办法判断的，刚才我说的细针抽吸检查，和抽腹水是完全不一样的，因为细针抽吸的深度要比抽腹水的深度更浅，只需要用针扎到皮下那一块儿肿物，然后取一点里边的样本就可以了，一般来说一次细针抽吸需要进行3~5次采样。这种采样是很安全的，一般不会造成更多的并发症，并且对于猫咪造成的伤害约等于零。目前我也知道猫咪的情况，所以也不会给您说一个害处较大的办法来检查。虽然说这属于侵袭性检查，但是这是所有侵袭性检查里面程度最轻的一个。

好的，谢谢医生，还有一个问题。猫咪之前不吃不喝，强饲罐头，有呕吐黄水。现在症状有减轻，能吃一点猫粮（不多，大概10-20g），一天一个蛋黄。已经三四天没吐，昨晚又吐了一点白沫（约一个矿泉水瓶盖量）。请问这个症状是跟传腹还是腹部肿块有关？还是都无关？怎么缓解？

您好，呕吐症状我个人认为跟传染性腹膜炎有直接的关系，但是与腹部的肿块没有太大的关系，因为间歇性呕吐本身就是传腹的症状之一。所以在治疗传腹的过程中，我们除了需要使用441这种特效药物做针对性治疗，还有根据所出现的其他情况，做对症治疗。就比如说像呕吐，一旦出现呕吐的症状，我们就需要及时使用止吐的药物，这里建议使用赛瑞宁，如果情况比较严重可以选择注射，情况没那么严重，可以口服。再比如说像脱水，就需要及时去输液等等。所以说，治疗一个疾病，我们不仅要对疾病本质进行治疗，同时还要兼顾到疾病产生的症状以及对身体产生的损害，能尽量从多个角度来治疗。

好的，谢谢医生。 1，如果它只是食欲不振，不呕吐，需要吃什么药物？ 2，穿刺检查是否能区分脂膜炎和抽腹水引起的感染？治疗方案有何不同？

您好，1，目前来说食欲不振没有什么特别好的药物来治疗，因为并不是所有症状都有药去治疗的，但是食欲废绝的话可以用综合辅助疗法，比如说像安装鼻饲管外加使用米氮平。 2、细针抽吸是可以区分这些疾病的，二者都属于炎症类的疾病，只是区别在于有没有病原微生物感染，一般对于脂膜炎，使用激素治疗就可以了，但是如果有感染，激素则需要慎用，并且需要使用抗生素，来防止进一步的感染。

另外补充问一下，我家猫大腿内侧体温38.7度，没发烧，有没有可能这个硬块不是感染？是可吸收的囊肿什么的？

您好，这是因为也有这种可能性，并且可能性还是比较多的，所以说单从眼观和经验判断上，往下一步就不太好推测了，所以需要通过临床检查才能够确定。

请问我家猫食欲不振，影响恢复，是否需要注射白蛋白？有什么利弊？大概价钱多少呢？

您好，这种情况我个人认为，与其注射白蛋白不如强制饲喂，安装鼻饲管，因为目前在临床上找不到任何一种药物的营养价值，能够代替食物摄入，输液补充营养那是锦上添花的事，而不是摄入能量的主要组成。所以说千万不要相信注射了白蛋白就可以不用好好吃饭了，这是错误的。本来买一瓶的，价格大概是400，一只猫一次大概需要使用1/3瓶。

结束啦

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