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狗狗一直呕吐不止怎么办

135****4998 图文咨询 2021.05.28 08:31:17 789人阅读

狗子是拉布拉多，体重27kg，年龄一岁11个月，平时在家院子里散养，不与其它动物接触，平时吃狗粮为主，发病前一天除了狗粮还吃了水煮蛋，胡萝卜还有当天的一点剩米饭，然后再就是狗偷咬了一点塑料玩具咽了，其它并无异常。前天早上呕吐不止，先吐出了异物（软的塑料玩具），然后吐黄水黄沫，白水白沫，喝水吐水，狗精神不振，但大便正常。昨天去医院拍片，发现体内并无异物，化验完血医生判断为急性肠胃炎，打了三针以后让观察，回去喝了一点水吐了，下午喝了一点温的糖水盐水没吐，今天早上少量喂了两次糖水盐水，又吐了。感觉宠物医院的治疗并没有效果而且比较坑，请问医生现在狗狗该怎么治疗比较好？狗狗已经两天多不吃东西了。（下图为医院开的药和化验结果，最后一个图为狗狗的呕吐物）

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周琪林

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您好，嘟嘟家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。接诊后每次回复时间会根据病情的具体情况而定，每次回复时间在5-20分钟。如果有其他紧急情况，影响了问诊的回复速度，请您理解并耐心等待。另外，请您完善一下您家爱宠的信息，这样能够帮助我更好地把治疗方案作成处方提供给您。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

根据您提供的信息和它目前的症状，我对它的病情有了一个大致的了解。从您描述的情况进行判断，它目前出现呕吐的原因我们重点需要考虑消化道梗阻和瘀滞，另外还要考虑急性胰腺炎的问题。我还有几个问题需要向您核实一下：第一、它发生呕吐以后，精神状态是马上就出现下滑了还是呕吐一段时间开始出现的精神状态不佳？第二、它最后一次大便是什么时候？大便是否正常？第三、它目前是否有表现出腹痛的症状？比如呼吸时为胸式呼吸（腹腔不怎么动，胸腔起伏较大，频率较快）？希望您能尽快反馈一下，这样能帮助我更好地诊断它的病情。

①狗这次开始呕吐以后精神状态一直不太好②最后一次大便是在前天晚上（最后一次进食是大前天，前天一天没有进食），狗的大便条状且光滑正常③狗的呼吸肚子起伏比较大，胸腔不是很明显。④补充一点：狗的鼻子湿湿的状态，和健康的时候差不多。昨天化验完血，医生做了检测（就是图四，医生说左边的颜色比右边的深说明不是胰腺炎），所以排除了胰腺炎，说狗是急性肠胃炎。

图片中爱德氏试纸板的检体点确实颜色比参考点颜色弱，所以检测结果为阴性，但考虑的试纸检测存在误差的问题，就需要结合临床症状进行诊断，毕竟它的CRP表明狗狗存在严重的炎症反应。而它目前腹腔起伏频率较大，说明没有明显腹痛的症状，但如果胸腹部呼吸频率不一致，则还是需要考虑因为反复呕吐和长时间没有进食进水，导致的代谢性的问题。因此，无论目前是什么疾病引起的反复呕吐，都建议输液治疗，纠正代谢性的并发症。这样即使给它禁食禁水进行治疗，也不用担心短时间内出现脱水、电解质紊乱和酸中毒等问题。然后病情的怀疑，感染性胃肠炎往往会伴随着腹泻的问题，而且由于感染的情况，鼻头可能会比较干燥。但它目前鼻头湿润，而在发病前有出现吃异物的情况，那我们更需要怀疑的是因为异物诱发的胃肠炎。至于它目前消化道中是否还存在异物，我只能说无法判定。我不清楚它拍X线片是怎样进行的。但如果它吃进去的是阴性异物（就是无法直接在X线片下面显影的异物），比如:骨头、金属等。那确实很难直接排除消化道梗阻的问题。这种情况按照急性肠胃炎治疗效果不佳，且它喝水都呕吐，那我个人建议有必要给它做一个肠道造影（吃钡餐）后再拍X线片进行确诊。因为急性肠胃炎和消化道梗阻（瘀滞）的止吐方案是完全不同的，所以需要排查以后才能够按照急性肠胃炎治疗。

纠正一下，阴性异物是无法直接拍出来的，比如一些布条、毛绒玩具、密度不高的塑料玩具，而阳性异物才是可以直接显影的，如金属、骨头类的。

而且它最后一次大便是前天，按照正常的排便时间，它属于长时间没有排便，且没有像感染性的胃肠炎和胰腺炎那样出现严重腹泻的问题，所以消化道梗阻的情况需要考虑。

狗前天开始就没有吃过东西，前天一早像往常一样排了一次便，晚上又排了一点点，之后就没有再排便。请问医生钡餐什么的一般医院收费如何？狗狗有必要做b超吗？还有如果先去输液的话大概输些什么液比较合适？费用一般来说大致多少？（我们这宠物医院比较少因此有乱收费的情况，所以想问问医生心里好大概有个底）

如果当地的B超医生技术过硬，设备也较好，那可以考虑直接做B超检查的。能够用B超检查出消化道是否存在异物，那就不需要进行肠道造影然后再拍X线片进行确诊了。但由于消化道异物的B超检查对医生和设备要求较高，所以无法满足的情况下，做肠道造影并且拍X线片更容易诊断。肠道造影收费通常在50-200元，根据狗狗的体型和使用的造影剂的量而定。至于输液这块，我个人建议主要以维持和纠正电解质以及补充能量为主，另外一些抑制胃酸分泌修复胃肠黏膜的药物也是可以使用的，比如奥美拉唑、西咪替丁。

今天给狗灌了钡餐，做了造影。发现胃部显示有异物。做胃镜取出术的时候，并未发现胃里有异物，只发现有胃溃疡。今天给狗输了一天液，但精神还是很不好。现在有个问题是狗在灌钡餐的时候，钡餐走的不快，导致现在也不能确诊。今天医生摸了半天狗的肚子，都没发现什么问题，但狗就没有精神。今天喝的钡餐在手术前也吐了一些。请问医生还有什么别的病因可能吗？

我看了您上传的照片，它的消化道有大量积气，这种情况还是重点考虑梗阻的问题。需要补充一下，在临床上，我们通常把梗阻分为机械性梗阻和功能性梗阻。机械性梗阻就是典型的异物引起的梗阻。而功能性梗阻则无法看到异物，但由于消化道功能异常，蠕动缓慢（甚至不蠕动）的情况，就会出现吃了吐的情况。而且钡餐在消化道中运行缓慢，也表明可能存在类似问题。如果明天拍X线片，消化道中的钡餐能够顺利到达结肠，而且没有异物显影，那就重点考虑功能性梗阻的问题。这种情况就需要使用药物，促进消化道蠕动，从而缓解功能性梗阻的问题。

结束啦

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何涛

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章安谷

执业兽医师

可能是异物堵塞、胰腺炎、急性肠胃炎、细小、冠状等。如果狗狗没有成年，建议先检查有没有细小、冠状病毒，这是狗狗的烈性传染病，都会引起狗狗呕吐，如果有，尽早输液治疗比较好；如果狗狗爱吃骨头、乱捡东西吃，建议拍片或做钡餐检查狗狗有没有吞食异物，有就要手术治疗；如果狗狗总是做祈祷姿势，建议检查有没有胰腺炎。

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