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老年犬心脏病严重该怎么办

139****8901 图文咨询 2023.03.20 04:17:30 1089人阅读

18岁博美母犬，1年前就检查出心脏病严重：二尖瓣退行性病变、关闭不全，左心舒张功能减退。心脏病继续发展，会突然不吃不喝吗？再往后，会因为心脏病出现身体抽搐、四肢僵硬、嗥叫的情况吗？

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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周亭宇

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：1797条

您好，家长，感谢您对我以及蘑菇宠医平台的信任！问题我已经看到，我需要3分钟左右分析它的问题，并编辑文字回复您。

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您好，它当时或者最近的检查报告有吗？当时确诊后有没有服用治疗心脏病的药物，是什么药，吃了多久？效果怎么样？然后最近它有什么症状？尽量把它的不正常情况都描述完整一点。

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医生，您好，具体情况是这样的，请您耐心看我的描述：我们家是博美，女孩子，现在18岁了。在它16岁之前身体特别好，也就11岁的时候夏天剃光了毛得过皮肤病，基本上没有病过。 15岁11个月的时候：因为没有绝育过，开始出现开放性子宫蓄脓，但是担心年纪太大，怕下不了手术台，选择了保守治疗了。经过了前后有4个月的几次周期性治疗，状态恢复正常了，但是桃子那里还是会有脓留出来。医生说有脓流出来反而问题不大，就怕开放式转封闭式，要持续观察。 17岁2个月的时候：因为冬天降温，开始咳嗽。去医院拍了片子、心脏彩超、生化、血常规、crp。检查出气管塌陷和严重的心脏病 (1、风二尖辨退行性病变，关闭不全，主动脉辦狭窄兼关闭不全。2、左心射血功能正常，舒张功能减退）；当时医生说它的子宫蓄脓没有什么影响，crp是7.99mg/L，很正常。医生开了心脏药、扩展气管药、消炎药，具体的药见我发的照片（心脏药叫勃欣定）。我们家有氧气机，会往它的窝里一直打氧气。 17岁6个月的时候：天气暖和后狗狗就不咳了，后来它就再也没咳过了。我问了医生说“天气不冷了，狗狗已经不咳了。还需要每天给它喂心脏药吗？”医生说如果还有，就吃完停药看看吧。所以心脏病的药就停了。 17岁10个月的时候：狗狗有一只耳朵发炎后，有流脓、那只耳朵老扒拉着、还不时用脚去挠。我带它去医院，医生开了药，每天用棉签先清理脓水、再用滴耳液清洗、涂药。没几天就好了，不流脓了，耳朵也竖起来了，感觉它不疼了正常了，但是那只耳朵的皮肤颜色比没发炎前变深了，感觉有点发黑，不知道是不是类似于结痂。

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18岁1个月的时候：狗狗一直状态不错，但是突然有三天不吃东西了，就去医院做了检查，具体的检查结果我没有拿，但是做了这些：1、x光；2、生化16项检测;3、犬胰腺炎试剂；4、大C反映蛋白试剂；5、血常规;6、B超心脏彩超；7、B超全腹。医生说：它目前炎症指标还是高的，但是子宫的情况只能说涨的比较大，脓液比较多；有胰腺炎指标在灰色地带，大可能还是子宫蓄脓引起的指标上升；而且皮下浅层有多处肿块。神经也受损了，导致走路老转圈圈。但是现在更多的还是心脏问题，心脏没有泵血的力量了，心率已经变慢了，年纪太大了，不一定单单是因为心脏这一个问题，目前也没有什么好的治疗办法了，只能在家静养了。狗狗在家里开始只是不吃东西，喝水还是正常的，精神也是挺好的，过了几天水都不喝了；后来它有突然晕倒的情况，再后来就出现倒地抽搐、四肢僵硬、嗥叫。在它倒地四肢僵硬的时候，医生说是心脏泵血不足出现的反应，让我用家里的氧气机给它输氧，注意保暖让血液流通。我在想它的情况：它的这些反应，不吃不喝，倒地抽搐、四肢僵硬、嗥叫，真是因为心脏病吗？会不会是因为子宫蓄脓？但是子宫蓄脓应该是不吃东西，但是会喝很多水。倒地抽搐、四肢僵硬、嗥叫是神经性的症状，会不会是因为早2个月耳朵发炎，虽然耳朵好了，但是影响到了大脑？

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您好，它最近一次检查有查CRP吗？如果最近一次检查CRP也是正常，或者稍微偏高，那么还是不太可能是子宫蓄脓引起的脓毒血症导致的那些症状，很可能是因为心脏病而引发，心脏泵血能力减弱，大脑长期供血不足，导致神经病变，引起大脑弥漫性缺血，因此就很可能导致晕厥，或者抽搐，另外除了心脏的问题，体液电解质环境也很重要，体内钙，钠，钾离子的紊乱，比如低钙血症，低钾血症都可能导致抽搐，甚至晕厥，如果做了电解质，体液这些离子也是比较正常，那么主要还是考虑心脏的问题，还是泵血不足，引起了大脑缺血性的病变，另外它的哀叫就是因为疼痛，子宫蓄脓也是可能导致疼痛的，或者低钾血症等都会引起疼痛。另外它耳朵发炎这个有可能是体质下降，感染了真菌导致，和心脏或者子宫蓄脓并没有直接关系，也不是考虑的重点。

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医生您好，最近检查是查了CRP、生化16项、血常规的。是在长沙开了很多年的连锁宠物医院看的病，我们家狗狗从小都是在他们医院看的病。临床医生说：目前炎症指标还是高的，但是子宫的情况只能说涨的比较大，脓液比较多；有胰腺炎指标在灰色地带，大可能还是子宫蓄脓引起的指标上升；但是没有出现子宫蓄脓引发的败血症的反应，可能更多的还是心脏问题，心率已经变慢了，供血能力不足了。我当时没有找医生要各个检查报告，现在过去一段时间了，也不好找了。当时临床医生做了这么多项检查后这样说，估计子宫蓄脓没有发展到很厉害的程度。临床医生也没办法给它有什么针对性的治疗办法了，说像它这个年纪也是快到极限了，可能也不单单因为心脏这一个问题。所以我就开始咨询其他的医生：通过网上咨询，有医生说它现在的抽搐、四肢僵硬、嗥叫是神经性的症状，应该跟心脏关系不大，跟子宫蓄脓关系也不大；而可能是年纪大造成的脑萎缩，或者因为细菌感染造成的脑炎，出现的神经性反应。所以我想是不是2个月前耳朵发炎（虽然我及时治疗了，但是只是表面上耳朵好了，却感染了大脑），引发了脑炎，才有这些抽搐、四肢僵硬、嗥叫的情况？

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您好家长，它发生耳部炎症距离它三天不吃饭去检查那次，中间还是有两三个月，而且耳朵的问题您说几天就恢复了，这两三个月还是比较正常，个人经验，它后边的晕厥和抽搐和耳朵的感染关系应该不大，但是确实不能排除这个因素，但是综合分析我还是认为心脏的问题引起的脑损伤的可能性最大，也就是我之前说的心脏泵血能力严重下降，大脑持续处于缺血的状态，而且您要知道的是血液是运输氧气的重要载体，如果大脑长期缺血，就会处于长期缺氧的状态，也就会导致大脑的损伤，引起后边的那些神经性问题。

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好的，请问它的不吃不喝，和在抽搐的时候哀嚎，也是这个原因吗？

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哀嚎很可能是因为疼痛，疼痛有可能源自子宫蓄脓，也可能是大脑的神经性疼痛导致，如果它最近一直没有出现呕吐，它不吃就需要主人强制给它喂点流食，一点不吃是肯定不行的，每天主动给它喂点吃的，可以维持一定生命体征，这些药有个呋塞米是利尿的，如果它最近一两天都没有尿过，有可能还出现了肾衰竭的情况，就口服这个呋塞米促进排尿。总体来讲，您家的狗狗其实已经非常危险了，您还是要做好心理准备，这段时间多陪陪它，给它吃点它喜欢吃的。

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好的医生，谢谢您。看来真的没什么办法了。最后问一下： 1、最后您说的可能是大脑神经性疼痛，这个神经性疼痛是因为心脏泵血不足，导致大脑损伤造成的吗？ 2、还有很奇怪的一点是，11个月前，心脏已经很严重了，加上气管塌陷，确实严重咳嗽了2个多月。而现在心脏病更严重了，怎么从没有出现咳嗽和大口喘气的情况呢？

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您好家长，关于疼痛主要考虑源自子宫蓄脓引起，心脏泵血不足引起的大脑缺氧，很容易在大脑中形成氧自由基，这是种非常坏的物质，会损伤它的大脑细胞，包括神经细胞，所以有可能存在引起疼痛的情况。另外您说的之前有咳喘的情况，最近没有咳喘，这个有可能是用过药物，气促，气管塌陷的情况有可能有一定改善，所以咳喘的情况有所减少，但是具体是不是因为药物的左右使得症状有所缓解目前很难判断，因为心脏病治疗期间最好是要定期复查看看恢复情况，但是它现在的情况不太适合做更多的检查，所以如果它现在呼吸道症状没有之前明显，就继续观察吧。

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家长你好！考虑到目前的问诊暂未沟通出结论，我额外赠送你1次追问次数，以顺利完成本次问诊咨询。

医生确说过它现在照的片子显示，气管塌陷现在并不是太严重。所以我估计之前咳得厉害，主要还是心脏+气管+天气冷共同造成的。有个情况之前没说，您再帮我串起来考虑一下：就是1个多月前，它开始随地小便了，不会去厕所了，之前从小到大一直会在厕所里大小便；而且走路不会走直线，一直是转着圈圈走。不过那时状态还是很好的，能吃，白天在家睡觉，晚上在家里不停的走路，为此还专门在家里给它开了夜灯。

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结束啦