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大龄狗狗糖尿病用药不起作用怎么办

139****2793 图文咨询 2023.09.21 11:14:47 1070人阅读

曹医生您好，我家小泰迪10岁8个月，六岁多得的糖尿病，在这期间一直吃****处方粮，早晚8点注射****胰岛素，现在体重4.8公斤，现在出现胰岛素时效不够，在每次早晚8点胰岛素注射前四个小时或者注射前两个小时会出现血糖快速升高的情况，现在的饮食和胰岛素注射量早7点40吃30克处方粮25克鸡胸肉 8点注射胰岛素4.0，晚7.40吃30克处方粮25克鸡胸肉 8点注射胰岛素4.0 现在情况是血糖偶尔会正常，有的时候就会在早晚的4点或者6点以后快速升高，前两天也住院调血糖了，可是不太理想，医生也说了是胰岛素的时效不够了但是还不能换胰岛素，麻烦您给看一下这种情况怎么办

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1 位宠医回复

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曹元钊

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：19393条

你好，我想问你一下，狗狗之前得糖尿病的时候它的体重是多少？他现在的这个胰岛素的注射剂量是一直恒定的这个剂量吗？

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另外很重要一点，狗狗最近有没有多饮多尿腹部膨胀的现象呢？

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在没有得糖尿病之前，体重是11斤还是12斤来着，确诊糖尿病以后体重是六点儿几斤现在的体重长到4.8kg这是刚称的，胰岛素的注射量刚开始的时候是早晚各2.0个单位，后来慢慢逐渐用量增加，还有就是九月初刚做完体检一切正常，除了血糖这方面儿因为这段时间血糖控制的不是特别好，所以糖尿病指标这方面儿比较高

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如果这个狗狗没有出现多饮多尿，腹部膨胀之类的现象，就是说它没有出现库兴氏综合症这一类的，可能会引起血糖不稳定的疾病。而且也不方便换成其他的更加长效的胰岛素，因为那种胰岛素的话是需要住院一段时间，然后重新调整剂量的。就目前的这种胰岛素确实是它的效果或者说作用时长不太够。那如果就目前的情况来说呢，我会倾向于胰岛素的量呢，要更加灵活一些。举个例子来说，如果注射胰岛素之前血糖维持在8~10之间，那么我们可以考虑把胰岛素的量稍微降低一点，或者是把喂食的量增加一些。同时还可以考虑把喂食的时间往前提前一些，我举个例子来说喂食，在注射胰岛素之前一个小时或者一个半小时是可以考虑的。因为从您目前的记录来看，我认为胰岛素注射之后血糖的下降速度是非常快的。一度中间还出现了一次三点几的现象，需要额外再补充食物。像狗狗这种情况，在条件有限的前提下呢，我认为我们的重点应该是放在禁止血糖大起大落，而应该保证在整体的血糖应该是稳中偏低的现象比较合适。

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另外除非是使用了那种监测血糖的仪器，不然的话像狗狗这种情况，不建议频繁去炸耳朵测血糖。

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说的什么一点，我宁愿这个狗，大多数情况下血糖是维持在8~12之间，也不愿意他最低点在三左右，最高点直接蹦到20多。因为像他现在这种情况，你使用胰岛素以后，强行把血糖压低，压到特别低的时候，它会引起身体反跳时的上升。

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因为胰岛素的作用时间它是限制在这里的。不能更换的话，那我就建议我们灵活一点，我们让血糖更稳定的下降和更稳定的上升。而禁止大起大落。

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不过这样就得是慢慢在家里面进行调整，然后呢，根据他胰岛素的反馈的效果，然后再逐渐一点调整，不可能一蹴而就。

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原来一直血糖保持稳定的时候是一天两次，早晚各8点测耳血，现在因为他血糖控制不稳定，开始用上瞬感监测仪，怎么去注射胰岛素，他现在每天喂食的总量是60g 糖尿病处方粮加50g鸡胸肉，这些是分早晚两次吃的，如果在早晚8点这期间出现低血糖值的话会额外添加食物，还有就是，他可能吃了将近四年的糖尿病处方量，现在有点儿挑食不过勉勉强强拌着鸡胸肉也可以喂进去所需的量，他现在身体状况，别的都没有问题体检完心脏和脾，肺，肾，胰腺，肝都正常，那么现在这种情况，您能不能给我一个具体的怎么操作怎么注射胰岛素，怎么饮食的方法才能把血糖控制平稳在8~12之间，现在就是注射完胰岛素快速降低血糖，然后反跳特别高

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我说的是肾上腺皮质机能初步的方案如下第一吃饭时间是早晚7:00。注射时间是早晚8点。第二，如果血糖就是注射前的血糖是在十五以上，胰岛素初步注射四单位。如果注射前血糖是在10~15之间，胰岛素注射3.5单位，如果血糖是在10以下胰岛素注射三单位。

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食物量暂时不变

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好的，我先按您的这个方案来是一周，到时候我做好他这一周血糖指标的作业，一周后您再看看他的指标，还有如果在两次胰岛素注射之间出现低血糖的话，也是需要给他补充食物，补充多少量合适

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如果出现低血糖的话，在四到五之间不管。如果在4以下给5克干粮即可。不需要给葡萄糖。如果是在三以下，给一毫升葡萄糖。

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我一直弄不明白这个胰岛素的用量是根据体重还是食量还是血糖的数值来定呢

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胰岛素是这样的，它主要是根据体重新陈代谢来进行恒定，同时呢胰岛素注射前的血糖也是起到很重要的作用，一个评判标准。但是胰岛素这个东西跟其他的药物不一样，胰岛素个体性非常的强。所以多数情况下，像动物上我们都是根据血糖曲线，然后呢来评估这个狗狗对胰岛素的反应程度，然后来逐渐的进行调整。像他这个情况，我根据这两天的血糖曲线，我认为它是血糖的下降速度，就是说胰岛素的作用强度非常强，但是作用时间可能不太够，而且呢强度强，导致它下降的最低点是很低的。所以呢，我会希望能更平稳一些，不希望大起大落。这是在不更换胰岛素前提下，我们能够想到的退而求其次的办法。

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一般情况下来说胰岛素的作用强度和作用时间它是成反比的，就是说作用强度特别强，时间肯定不够，如果作用强度稍微弱一点，那么时间作用时间就会长。

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那是不是说，在血糖没有特别高的情况下，胰岛素用量低一点，反而能拉长它的作用时长，高剂量的胰岛素下会很快降低血糖，反而会降低胰岛素的作用时长，是这样吗，因为之前他用的胰岛素量是3.0的单位到3.5个单位的时候血糖一直很平稳，基本上都保持在10以内，也就是近两三个月才出现这种血糖突然身高，注射完胰岛素后降到低点，然后又反跳，还有一个问题是，在他血糖不稳定的这两个月之间，突然出现挑食，原来他一直吃糖尿病处方粮，从来没有挑食，就在这段时间，期间就死活不爱吃处方粮了，这个跟他的消化系统有没有关系

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不是这个意思，我刚才说的那个是胰岛素的作用特性。这种胰岛素本身它的作用时间可能就会比较短，加上他最近胃肠功能的问题，血糖会不稳定。但是您所说的那个虽然不能完全正确，但是也有一定道理，为什么因为它高度的胰岛素导致血糖非常快的下降，然后身体会保护自己，产生胰高血糖素会促使血糖上升。所以我的目的是让胰岛素注射更灵活一些，然后呢让血糖下降的慢，回声的弹的也慢。

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结束啦

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