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猫咪乳糜胸的术后护理皮下积液

173****6052 图文咨询 2024.02.05 03:48:40 817人阅读

乳糜胸的术后护理皮下积液

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

咨询我

徐灿

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：19885条

你好家长，对于这种情况来说，能不能让我看一下他的视频或者照片？需要问一下，最近一段时间有没有持续性用些什么药物？还有就是积液是什么颜色？有没有进行抽取？有没有什么别的症状或者异常？因为目前来说，所知的信息比较少，所以说不能完全确认，需要知道更多的情况。

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是这样子的我们已经手术过了然后一直住在重症他术后恢复的非常不错能吃能喝还能和我们玩心率血压呼吸都慢慢恢复正常然后现在我认为术后护理出了问题因为那个医院大部分都是实习生每次给他抽积液的时候都非常的手生而且每次都是不同的实习医生然后呢一会二十几毫升一会十几毫升一会四十几毫升我们今天不放心去看了一下发现实习医生根本不会抽抽的猫惨叫连皮都揪起来了连那个盖子都不会开抽完以后腹部伤口有鼓包如果不是我发现他们实习生都不打算说然后来了一个有经验的抽了一下说是皮下积液我认为现在胸腔里有积液就是因为术后护理不当造成的抽了十几毫升告诉我们没有了结果几分钟后拍片子连心脏都看得很模糊我们做了心包手术乳糜管根部结扎然后足垫造影现在爪子已经不肿了呼吸也到三十几了但是我们已经住院第七天了留置胸腔的管子已经第六天了我知道这个管子只能放5-7天现在医院说不让我们下管子但是他们什么都不能保证已经花了两万多下去了我想有个好结果我现在就是没有逻辑因为我不是这个行业我希望我能了解的透彻一点

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如果是这种情况的话，能不能让我看一下他的术前术后的化验结果和视频？因为我需要做对比，然后了解一下他的状态，你所说的更多是预后没有达到预期，我需要先看一下猫咪现在的状态，然后我需要问一下，你所说的积液，是肌肉层和皮层之间的吗？

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视频是昨天的精神状态今天去没有拍但和昨天是一样的然后插了导管是做完手术今天拍的皮下积液也是今天为什么拍片子呢就是因为操作不当鼓了个包怀疑有空气医院和我说是皮下积液然后呢我其实本来对手术就没有太多的希望我只希望他多活几年我舍不得他但是现在我认为术后护理造成他这个胸腔积液的数值不稳定因为都是不同的医生都是学生而且不让我们下管子

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从视频上来看，状态还可以，但是第五张照片里面的那两张我看不清楚，因为缩小的太厉害了，实际上，现在不取出管子也是正常的，管子的取出时间得看一下实际情况。一般来说，只要是后续容易堆积胸水，或者说，仍然有渗出，就要再滞留几天，这样的话，方便后续抽取可以减少痛苦。不过我到现在也没有弄明白，你所说的皮下积液，也就是鼓包的位置在哪里？这几张片子都没有明显的指向，我没有发现有明显空腔，是胸导管露出皮肤那部分附近吗？

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我把片子发给您了是术前拍的如何今天鼓包的地方也圈出来了就是那个伤口附近没有是因为我发现以后喊另一个医生用针头抽出来了然后再去拍的片子我知道可以不取出但因为每天都不是不一样的医生都是新手根本不会我觉得这个数值没有参考价值所以我想下管子而且他们不能给我保证后面是同一个医生抽积液现在就是没有任何问题就是抽积液感觉像闹着玩似的一天800 一级护理然后有这样的对话“你会吗”“我不会”“我也不会”然后就直接上手了我不想和医院产生矛盾因为给我们做手术的医生很厉害但是术后护理这个上面我是真的很心疼

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我现在就是这种情况我想下管子回家吃药或者说我家猫这种情况是不是应该转院医院让我再插管子观察几天但是我现在认为抽胸水这个人员变动让他的情况会更严重我害怕气胸

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是这样的，现在有两方面问题，一部分是我能解答的，一部分是我处理不了的。首先就是能解答的是，一般的像是这种滞留于体内的，就有可能会积液，这个是正常的，一般是肌肉层和皮层之间，大部分都是因为感染，或者是组织液化，或者是渗液，有可能会出现皮下积液的情况。一般后续取出管子的时候，进行压迫缝合，然后在缝合的时候，特殊处置一下就可以。能够后续极大的减少后续可能潜在出现的积液问题。我处理不了的问题是，就是这个人员变动，以及医患关系有点危机，这一方面我就不是特别能好处理了，因为有可能你去的是一个连锁的医院，主治的医生可能会负责管好多个医院，然后由值班的进行等等。这个实际上也存在，但是实际上这种情况更好的方式是和他们的院长进行沟通。气胸的话，一般是不会造成的，只要是不向里面注气，不泄露就可以。实际上，如果说是想要解决他现在的这个人员变动问题，最好是和他们医院的店长沟通，如果说是要解决或者了解一下他的病情，那么就要把情感方面的问题先不去考虑。因为如果掺杂在一起的，一定会有一定问题的。

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好的现在就是如果我和他们去沟通好尽量减少这个人员变动我们其实是可以继续留院再观察几天的对吧尽量就是了解到一个准确的数值然后再考虑接回家

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其实只是简单的对话了几次，我觉得，现在最大的问题不是猫的疾病，因为猫咪恢复的还可以，状态还行，问题实际上更主要是，医院本身变动和更换，再有就是一些实习医生，再加上医患关系没有处理好，这是目前来说更大的问题。所以目前两方面建议，如果说后续涉及到疾病，或者是状态好转与否，主要是看一下后续的食欲，什么时候完全恢复。以及渗出液是否慢慢减少，皮下的渗出液实际上不是最大的问题，最大的问题是胸腔之内的。另外就是，关于实习医生和反复调换接手医生的这个事情，最好是和店长沟通一下，让专门的1到2个医生，然后帮忙看护，并且盯着整个的治疗过程，因为这样的话，能够了解它整个的一个病理变化的趋势和走向，对于诊治来说是非常有意义的。

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那他这种情况这个积液是越抽越少可以出院还是说只要是达到一个平稳的积液数值也可以出院因为医院专人陪护也是实习医生每次询问心率啊血压怎么样都说让我们问主治医师一般情况下我们都会一直陪护但总是询问不出什么具体情况就是一直说有风险不好说等等我明天会好好和医院医生沟通因为一开始和我们说的治疗费用已经超过预期的一万多了还只是目前的但因为这也是一个相互付出一个过程就是我不欠费也不拖拉但是我就是觉得没有得到相应的一个对等关系加上我也不是这个专业很多时候很难去沟通因为一般来说都是官方对话我尽量去沟通一下感谢

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可以的，没问题，一般来说，只要是后续胸腔的液体慢慢变少，就是一个好转的迹象，然后后续的话，等到稳定了，就可以安排取出胸导管，但是目前来说还是建议先沟通，直接和店长沟通会好一点。

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好的我们的主治医师就是院长明天我会去和他面谈一下我懂你的意思毕竟小猫在那边医院不能太强势因为院长也是我们的主治医师比较了解我们的情况在那边医院稳定下来对于后续的一些治疗是比较容易的我明白主要的问题就是人员变动沟通好就行了感谢您的解答对我来说非常受用谢谢

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感谢您对蘑菇宠医的信任，如果我的回答能够帮助到您，请您在咨询结束后留下5星评论。后续宠物有其它问题，您可以到“蘑菇宠医”官方微信公众号找到我的医生继续向我提问。谢谢您的支持和鼓励，祝您的爱宠早日康复！

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好的感谢

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没事的，不用谢，后续的话，我帮你增加了提问次数，该回复不必回复，主要是为了应对后续可能出现的疾病方面的变化，有问题的话，再给我留言就行。

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您好在吗我今天去医院沟通了一下现在这个主治医师说免费再给我们做一次手术说再往根本结扎从腹部开洞造影方便看清楚分支然后给他胸管重新缴一下这种手术还建议二次手术吗

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这种情况就得看实际情况了，如果说他总是在漏液，或者是总是有乳液出现，那么确实可能还要再处理一下，一般的这种情况比较建议遵循主治医师意见，因为一般的都是发现某些问题，才会提出这样的说法。

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好的谢谢我们已经二次手术结束了状态还可以

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后续的话，重点是看一下是否还会漏液，一般来说正常的，正常的情况，是几乎不太会再出现乳液，一般的清亮的液体或者微黄的是正常的，但是正常手术之后是不会出现乳液的，所以说后续就是都观察了。

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结束啦

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