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狗狗右腿髌骨脱位为什么右腿从来不抬起

图文咨询 2020.12.03 04:32:30 814人阅读

医生你好 我家狗狗是比熊 因为左腿跛行所以在今年6月份做了股骨头坏死的切除手术,现在是术后半年。前面三张片是手术前,后面的两张是手术后十月份的复查。当时手术的时候说是左腿股骨头坏死,右腿髌骨脱位,因为右腿没有很严重所以只做了股骨头手术。刚开始术后一个月恢复挺好,走路跑跳正常,但最近三个月左腿又出现跛行症状,一直在吃药(接骨丹 骨骼宝)还吃了一段时间止痛药 现在的情况是走走路就开始左腿踮脚。去医院拍片医生说他右腿髌骨脱位很严重,还需要手术。我不知道他现在髌骨脱位情况严重么,是否需要立刻手术?因为他距离上次手术只有半年,而且左腿术后依然是以前走路的状态。而且他如果是右腿髌骨脱位为什么右腿从来不抬起,从上次手术前到现在一直都是左腿在抬。现在左腿萎缩的挺严重明显比右腿小两圈。如果右腿再手术是否能支撑住他的身体正常行走?麻烦医生仔细看一下片子给一个治疗方案谢谢

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您好,正在分析小比熊的病例,请稍等一下哦
爱宠主人您好呀!非常感谢您的信任,爱宠的病情我已大概了解。   病情分析:  根据您提供的信息,狗狗有很严重的右髌骨脱位与髋关节离断和坏死,股骨头处很明显有侵蚀,目前不清楚发病原因,但也需要排查骨肉瘤的可能,如果当时切除的股骨头还在的话,可以送到实验室检测或者到大医院做细胞学检查,看是否有癌变痕迹。一般来说股骨头切除术后会出现肌肉萎缩,但不会很严重,如果术中离断臀中肌,就可能加重术后萎缩情况,髌骨脱位可以做滑车沟再造手术,如果髌骨不能自行回到滑车沟,说明已经有4级脱位了。 检查项目: 建议您再做一些细胞学的检查,以免漏诊骨肉瘤,一般来说髋关节炎是双侧发生的,且都是大龄狗狗。 治疗建议:  如果检测结果只是关节炎,可以口服硫酸软骨素,这个药每公斤体重60毫克剂量口服,每天一次,连续3个月可以有效降低关节炎水平,如果狗狗因为疼痛走路困难,也可以适量口服止疼药。右腿再做膝关节手术可能会加重肌肉萎缩,建议您再给他锻炼一段时间,恢复后再手术也不迟。 医生小小的提示:  狗狗目前后肢病变比较严重,可以给他做一个小轮椅辅助行走哦。
好的我大概了解了 您可以先看一下他做手术前的片子 之前说是股骨头坏死 就切除了 切除后最近又开始垫脚走路 右腿是髌骨脱位 我这边医生建议手术 但目前他左腿还是垫脚 怕做了右腿手术支撑不住他的身体 是不是一定要手术?还是说吃药可以治疗呢?现在小狗不到两岁,我们这边说实话宠物医疗没那么优越 关于癌变的可能根本也没有医生提到过 您看他这个术后的片子股骨头还是依然坏死吗?还需要再做手术吗
您好,根据您提供的术后信息来看,狗狗髋臼有明显增宽,和术前比髋臼坏死年纪增大,这个现象表明狗狗有出现骨溶解的可能,所以骨肉瘤还是要考虑。踮脚走路是髌骨脱位的典型症状,如果狗狗在接下来的一年内还出现溶解灶增多的现象,那就要进行一定程度的抗癌治疗。一般来说骨肉瘤很难在前期和关节炎区分,所以您可以用药观察一下,口服硫酸软骨素和止疼药,如果情况有好转,那么就不用太担心。您可以根据处方用药。同时如果您在成都,可以来双流咪咻动物医院,我们治疗肿瘤病例是比较丰富的。
嗯嗯我这边在山东距离确实比较远 还是想先保守治疗一下 毕竟狗狗年纪小怕承受不住一年两次大手术,还有就是他垫脚都是左腿垫 右腿是髌骨但从来没垫脚这个情况是为什么呢?再就是滑车沟手术和股骨头手术哪个难度更大?是不是有操作失误的风险?保守治疗她现在的情况改善了的话是可以不做滑车沟手术了吗?还是说早晚得做?
髌骨脱位会造成行走的不舒适感,所以会有垫脚,可能是另一侧的疼痛更剧烈,所以注意力转移了,再者,股骨头切除后狗狗患肢肌肉离断或者萎缩,这样不能承受重力也是正常的,股骨头切除非常简单,滑车沟再造稍微复杂一点,一般不会有太大风险,不会像全髋置换那么难,髌骨的4级脱位基本不会通过药物改善的,所以保守治疗没有意义,目前针对髋关节炎保守治疗一段时间可以观察一下,髌骨手术晚一两年都不是问题哦,一般来说积极治疗狗狗都会好起来。
好的感谢医生 那我先保守治疗吃药吧 减少狗狗运动 在定期拍片观察一下髋关节的状态再来问您~另外总是拍片对狗狗有没有损伤?比如辐射之类的?
不客气哦,定期拍片的话基本没有辐射影响的,一般医生和助理天天拍片都不会有什么影响,不用太担心哦。如果我的回答对您有所帮助,可以给我一个五星好评哦,谢谢您的支持。

结束啦

如果这种肿胀是因为髌骨脱位造成的炎性的反应,那么通过手术固定之后,这种情况就会得到相应的改善,当然手术之后可能还是会肿3-7天,做好消炎就会慢慢恢复。

狗狗髌骨脱位,已经进行了内固定,但还是有踮脚走路的症状,有可能是由于长时间行走、运动,从而引发患肢手术位置出现了不舒服或者疼痛问题。这种情况您暂时先不用着急,可以先静养狗狗12-24小时,观察一下狗狗是否逐渐恢复。如果狗狗逐渐恢复正常,那么问题不大,可以后续继续静养观察,直到康复为止即可。但是如果24小时之后,狗狗症状没有缓解,甚至越来越严重,那么就一定要及时就诊,以免耽误狗狗的治疗时机。

狗狗髌骨脱位需要进行屈膝体位拍摄的x光片角度,首先判断等级情况。如果狗狗出现髌骨脱位的问题只是1-2级以内,可以考虑先保守治疗观察。保守治疗期间只要等级不提升,通常正常饲养以及维持即可。但如果脱位现象超过2级,就需要考虑手术治疗。

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