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猫咪术后第7天，食欲不振，吃猫粮比正常时少

mogu-ea9l0Sm5n6kp 图文咨询 2020.12.29 11:26:44 969人阅读

您好，母猫英短9月龄，呕吐不吃东西不喝水9天后做开腹取异物手术，胃和肠子共三个刀口，取出尼龙绳。23号手术，术后第二天能吃罐头，精神良好，其间每天用消炎吊针。有排软便、排尿，术后第4天有尿液呈粉色、茶色，做了尿检等（见附图）。今天是29号术后第7天，食欲不振，吃猫粮比正常时少，喝水少。现在主治医生说怀疑长时间不进食引发脂肪肝，要鼻饲。请教赵医生：鼻饲是否必须？是否有鼻饲感染风险？是否脂肪肝？如何进一步确诊食欲不好不太吃东西是因为脂肪肝？目前如果脂肪肝应如何治疗？（我的猫反应较大，如果强喂食或鼻饲，应激反应的风险或附作用是不是很大？）请赵医生指教医疗方案。谢谢

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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赵一强

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：13692条

您好家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

主人您好，您只有这一张化验单吗？首先你上传的化验单，这项生化检查只有肝功四项，通过这肝功四项，不排除有肝脂变的可能性，但是不能确诊。最准确的确诊是做肝功全项，以及做一下腹部B超看一下肝脏的影像。目前来说，宝贝的这个问题，还真不太好说，到底是不是不吃饭引起的肝脂变。不排除手术有一些感染，或者宝贝自身就有一些肝损伤。那通常猫的肝脂变都是饿出来的，那是按照您的描述，宝贝术后也是吃食的。里面有一个小疑问，就是像这种胃肠异物手术，通常不建议术后第二天就开始恢复饮食。一般都缓个两三天。所以宝贝现在到底什么问题？单纯的从您这张生化报告单上，这四个肝脏指标，只能提示宝贝有肝脏方面的问题，但到底是肝损伤还是肝脂变，去按我刚才说的去做全面的检查。方便说一下，您是什么地方的吗？我宝贝确诊真的是肝脂变，通常这种情况，需要给宝贝下鼻饲管的。同时给予一些保肝药。肝脂变的治疗原则主要就是恢复饮食，保肝，以及预防肝性脑病。鼻饲食物还可以我觉得应激可以忽略不计。但是宝贝一定要先确诊，再去操作这些，避免漏诊或者误诊。

如果宝贝有别的化验单的话，可以加客服微信mgcy007发送一下。

目前吊针消炎和补液已7天，医生认为无感染。但认为脂肪肝，昨天开始用护肝输液和吃护肝片。我的猫在吞异物之前的6个月期间，进食排便排尿正常有规律，非常健康活泼。

主人您好，抱歉，我现在刚开上车，等会儿到地方了，我停车以后看一下客服传过来的照片，再给您回复。

主人您好，宝贝没打过疫苗对吧？手术是呼吸麻醉？宝贝的血常规，看着白细胞和中性粒细胞同比下降了，我建议您给宝贝测量个体温，然后做一下猫瘟的试纸板检测。从宝贝的化验单来说，我觉得宝贝术后只要吃东西了，得肝脂变的可能性很少。但是如果宝贝没打过疫苗，又是呼吸麻醉，从而传播猫瘟病发的话，有可能引起肝功的异常症状表现。另外就是我说的把宝贝的生化全项好好做一下。我觉得您还是先别下鼻饲了，先把猫瘟排查一下吧。

好的主人，您后续补充的内容我看到了。那宝贝术后三天以后才进食的，这种我觉得比较正常。总体来说，还是考虑宝贝可能有别的问题引发的这些表现。尤其是我看到你上传的血常规，里面白细胞和中性粒细胞同比下降。就怕宝贝在手术呼吸麻醉的过程当中，因为大家都用同一个呼吸麻醉管，是宝贝，如果没有打过疫苗的话，就有可能通过共用一个呼吸麻醉管，出现感染猫瘟的可能性。除此之外，宝贝术后住院的期间，也容易有一些感染。（别的猫携带猫瘟病毒，但是打过疫苗并不发病，只有传染性）所以我建议您做好尽快给宝贝做一下猫瘟试纸板的检测。看一下宝贝有没有得猫瘟的可能性？然后做个腹部B超，看一下宝贝的肝脏形态影像。或者抽血复查一下全面的生化。如果今天出结果了，可以把结果传给客服，我看了以后再给您回复。

赵医生您好，猫瘟测阴性，肛温40.5度，今天精神很差，今天看猫的眼睛似乎蒙了层雾（之前是非常清透的）见图片。目前人工手喂即用注射器吸罐头从猫嘴喂食，猫肯吃。如果鼻饲，需要注意什么？，鼻饲综合症是什么？风险是什么？除了脂肪肝，是否考虑有手术后体内感染的可能性？继续打消炎输液吗？这是10几天不进食引起脂肪肝吗？另外，按脂肪肝治疗，大约几天能看到好转？谢谢您

主人您好，宝贝高烧40.5度。这个太高了。一般这么大的猫，除了猫传腹，猫瘟，还有宝贝手术以后引起的严重感染有可能引起。主人，我看您后续发的化验单，里面依然没有生化全项（生化17项），只是化验了个GGT。宝贝血常规和saa提示宝贝有高炎症。肝脂变通常会引起黄疸。也会引起炎症，但是一般不发高烧。之前宝贝的血常规白细胞和中性粒细胞同比下降，您已经排除了猫瘟。但是猫传腹这个我觉得您最好做个全面的生化看一下白球比。如果鼻饲，一般一点一点加量，不是一下就喂很多食物。一般需要把罐头打成泥（特别细腻的泥），要不容易堵管，每次打完鼻饲都要冲5ml水。一般建议两小时打一次。初期可以按五毫升的食物，到了中后期可以每两小时打10到15毫升食物。如果口服的保肝药物和一些其他的药物，需要鼻饲给予，一定注意不要堵管。记得冲管。再饲喂综合症指的是宝贝长期饥饿，在突然进食的情况下，身体开始调节，包括胰岛素刺激分泌，后期的醛固酮作用，最终反而出现电解质紊乱的问题。出现一些临床症状包括呕吐等，叫再饲喂综合症。这个到时候需要对症采取处理措施。另外这种容易出现肝性脑病，也要注意。不排除有术后感染的风险。我现在也怕宝贝也有可能手术应激刺激，激发猫传腹的风险。体温太高了，saa也高。（而且也出现眼睛症状，不排除干性猫传腹的可能。）需要继续消炎。如果宝贝每天只吃很少一点点，或者长期不进食超过7天，一般都会引起肝脂变的问题。正常的肝脂变来说最少治疗15天。后续还需要药物维持治疗。一般一个月左右能完全恢复正常。

结束啦

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刘文飞

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主人您好，按照您的描述宝贝整体是一个湿性猫传腹的表现。这种情况，我个人建议您方便的话，最好还是尽快带宝贝到专业的宠物医院，做一下血常规，saa，生化全项，血气8+，腹部B超或者x光片检查。有我说的腹水的话，可以抽腹水做一下冠状病毒pcr检测和李凡他试验。检查确诊以后再对症治疗，或者您可以扫码加客服的微信，把宝贝的所有化验单，都传给客服，我这边看到以后会给您做最后的诊断和分析的，并给出最好的治疗建议。另外我需要和主人您再了解一些宝贝的情况。希望主人您仔细提供给我。方便我分析宝贝的病情，并给出更准确的诊断和治疗建议。感谢您的配合。 1宝贝到家您养了多久了？家里就养这么一只猫吗？宝贝的疫苗和驱虫都没有做过的对吧？宝贝的体重多重？ 2宝贝日常饮食主要喂什么吃？猫粮的话是什么品牌的？合下来多少钱一斤？一顿喂多少？一天喂几顿？还是说自由采食？详细描述下饮食内容情况。 3宝贝的牙龈颜色，舌色如何？眼皮掀开内侧的结膜颜色如何？是粉色还是暗红？ 4，宝贝发病多久了？发病之前有没有吃过什么乱七八糟的东西？家里有没有种什么乱七八糟的花草？ 5有没有流鼻水？有没有脓性鼻分泌物？眼睛有没有分泌物？有打喷嚏，或者呵呵声的咳嗽吗？宝贝最近发病前有没有洗过澡受凉，或者通风受凉等情况？ 6，发病前有没有受过应激刺激？比如说换环境，陌生人或者陌生成员的应激？宝贝，拉稀拉的什么样的？详细描述下，一共拉稀了几次？ 7，给宝贝测个体温，水银体温计顶在大腿根内侧，顶紧点测5分钟。告诉我温度。要仔细回答每一条，不要有遗漏，描述的越详细越好。

赵一强

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