猫咪肾衰怎么确诊

mogu-5JoespuqjUWC 图文咨询 2020.12.29 02:58:58 957人阅读

您好，可以看一下这个报告单吗？目前猫咪吃喝排便都没什么异常，精神也不错，就是喝水一直很少有些便秘，医生说这个指标是肾衰了，请问可以给些意见吗

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1 位宠医回复

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孙嘉辰

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

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您好，您所提出的问题我已经看到，正在进行编辑病情的分析，请稍等。这一条暂时先不用回复，以免浪费问诊机会。

您好，首先从您提供的检查报告上来看，当前一共做了两项检查，一向是肝肾生化，另外一项是saa炎症指标，从检查结果上来看，猫咪的白蛋白以及总蛋白有所升高，一般在临床上，这种情况常常提示于猫咪脱水，第二个异常，是猫咪出现肌酐升高的情况，但是在临床上，其实这项指标并没有太明显的意义，为什么呢？因为肌酐这项指标在临床上十分的敏感，与猫咪代谢蛋白质，营养摄入，肾脏等多个因素都有一定的关系，所以说单纯的肌酐升高，并不能证明猫咪出现了肾衰，因此当前医院看着肌酐升高就给您说猫咪肾衰，是一种非常不负责任的诊断。在临床上用于检查猫咪肾衰的指标叫做sdma，也只有这一项指标，才能够筛查猫咪的早期和中期肾衰，如果在临床上享用肌酐和尿素氮这两个指标来提示肾衰，那么肾脏功能至少需要丧失75%以上才能够证明，所以说关于猫咪当前是否肾衰，我个人建议您最好能够带猫咪去做一个SDMA检查，才能够确诊。第三个异常，当前猫咪的saa指标有些略微上升，这是一个用来判断猫咪炎症程度的指标，这个指标上升代表猫咪体内有一定的炎症存在，但是从结果上来看，炎症很低，所以说关于这点也不必过于担心。最后回到我们的临床症状上，当前猫咪出现了便秘的情况，这也是猫咪常见的一个疾病之一，正常猫咪的排便频率为1~3天一次，所以说如果您的猫咪当前在这个频率内，那么也是不能诊断为便秘的，只能说，疑似存在大便干燥的问题。所以说结合我上面所说的这些点，当前我个人建议不要做过度医疗，因为当前这些情况基本上是不需要采取任何药物治疗的，建议给猫咪增进饮水，平时多喂一些化毛膏，来改善猫咪排便，减少大便干燥的情况发生。不要被无良商家所说的一些噱头给吓到了。

之前好像选错了我家猫是个公猫。他三个月的时候（今年九月初）查出了传腹，打了九十天针到本月初。平时喝水少，经常看着一口水都不喝，猫粮都是主食罐头为主。今天从医院回来用针管给他灌了些水和益生菌，然后今天终于拉了不少。医生现在判断说肾衰主要依据就是肌酐以及一个什么比率，还有就是脱水。然后建议我现在输液。我目前有点慌，不知道该怎么办。前两天这边降温零下二十多度，不知道对猫猫有没有影响。

您好，不能用肌酐和肌酐尿素氮比来判断肾衰，理由上文中我已经说的很清楚了，这里就不在赘述，我只想说，像当前院方的这种吓别人来促进去医院消费的做法，我很不赞同。怀疑肾衰后，第一步就是应该去做sdma检查来验证，而不是去给患者进行过度治疗。可能非专业人士会信以为真，但是以我个人来看，这就是个逻辑悖论。另外，除非您把猫咪养室外，否则外面温度再低，跟猫咪来说都没有太大关系，饲养温度不低于10摄氏度就行。如果猫咪不爱喝水，两个办法解决，第一就是想办法让它喝水，比如说强喂，养鱼，多放水盆，流动饮水器等等。第二就是多吃罐头，通过湿粮补水效果也很好。

好的，那么目前判断肾衰，按照您的意思肌酐和尿素氮不能作为唯一指标，还要看其他指标，除了SDMA以外，还有其他检查项目需要做吗？目前猫咪一直都是吃的罐头，今天开始用针管给他喂水，前两天因为出行，外面温度有些低，大概零下十几度，他在车里没开暖气待了好一阵子，不知道有没有影响，目前他没有感冒的症状。

您好，暂时就做sdma指标就可以了，其他先不用做，以免不必要的开销。另外，所有被毛动物的保温效果要比人类好太多了，一般被毛动物对温度的变化不会太敏感，因此您所说的那种情况，我个人认为对于猫咪的影响并不大。

刚刚做了SDMA，麻烦您看一下情况，这边医生说值虽然正常但是在偏向高值附近，医生说SDMA损伤一般超过40%会有显现，所以建议先不用药吃一些针对肾脏的保健品。您看看这个数值是什么情况

图片好像显示不出来，范围是0-14，我家猫是12.2

您好，就目前这个指标而言，您完全不用担心，证明猫咪没有像之前院方说的那样，出现了肾衰的情况，猫咪现在的肾脏没有任何问题。在临床上，这个指标只要低于正常值，代表猫咪的肾脏都是正常的，并且这个指标也是有可能上下浮动的，所以说如果您有条件，每年带猫咪去查一次这个指标作为体检的话，就有可能看到猫咪的这项指标会上下浮动。

好的谢谢您。院方医生还是认为肌酐值一旦高了就是超过75%的肾损伤了。但我觉得应该不至于啊，请问还有别的可能性导致肌酐这个情况吗？

您好，上文中我已经说过，肌酐这个指标在临床上不是那么的可靠，能引起它异常的原因实在是太多了，这里再重复一遍好了，主要分为三大类，蛋白质的代谢率，营养摄入，肾脏疾病这三类，这三类再往下细分，每一个都能分出几十甚至上百种情况，具体情况在这里我肯定也说不完，也解释不清楚，您如果实在想要了解，建议您可以购买一下《小动物内科学》第五版这本书，内容在第五部分～泌尿系统疾病～第42节～第2条。

结束啦