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狗狗糖尿病怎么治疗

mogu-fkKIdOS7V5Mm 图文咨询 2021.01.29 08:03:37 934人阅读

萨摩耶 6岁现因为生病18公斤 12月开始有乱尿现象之后饮水量增多身体消瘦 1.26确诊糖尿病和脑垂体依赖型库欣综合征医生给出治疗方案是：打甘精胰岛素治疗糖尿病，每天2顿20mg曲洛斯坦。想确认一下它是否为脑垂体依赖型，以及是否有更好的治疗方案？

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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孙厚福

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：21825条

您好宠物家长，感谢您对我的信任!问题我已经看到，我需要 15 分钟左右时间进行分析，并编辑文字回复您的问题。您只有 5 次追问机会，请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

您好，我已收到您的咨询。库兴氏综合征是多系统疾病的症候群，主要由于糖皮质激素中的皮质醇分泌过多。绝大部分的皮质醇增多症是由库兴氏病引起的，垂体分泌过多的ACTH可刺激肾上腺皮质分泌过多的皮质醇， Ⅰ. 垂体腺瘤引起肾上腺机能亢进，垂体异常分泌ACTH (促肾上皮质激素)引起肾上腺皮质增生分泌过量皮质醇，这种形式最为常见，约占到患病犬的80%。 Ⅱ.肾上腺皮质肿瘤引起肾上腺机能亢进，肿瘤在肾上腺形成而非垂体，使肾上腺自身分泌过量类固醇； Ⅲ. 医源性即长期过量使用糖皮质激素引起肾上腺机能亢进，随时间推移，垂体感觉身体获取足够的类固醇，肾上腺皮质萎缩，停止产生类固醇。第一个问题不知道是否做是低剂量低塞米松抑试验。但从检查看一般0小时，4小时，8小时分别看一下数值。我看时间是12:45第一次，13:00第二次，13:16第三次，时间上是否有问题，但是从数值看考虑垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进（PDH）（时间不太对）第二个问题之前是否使用过激素如果使用需要配合ACTH试验一起去看。第三是否做了肾上腺彩超，如果有检查麻烦上传一下

第一个问题是做的1.26分别在0、4、8小时做了，第二天松紧出了结果。第二个，我们医生要求我们在服曲洛斯坦五天后再进行复诊做acth、电解质和生化检查。目前由于曲洛斯坦还未到因此还未做检查。第三个未做肾上腺彩超。所以您认为它不是脑垂体出现问题而是肾上腺吗？如果是肾上腺的问题，后续曲洛斯坦的量会加大吗？

您好，如果时间对话是符合PDH（垂体依赖性），彩超检查近一步确诊得正常PDH双侧肾上腺肿大，肝脏肿大，从生化看肝脏指标有异常，肾脏指标也有异常，曲洛斯坦开始曲洛斯坦 1mg/kg, 口服,一周如无明显效果，可增加药量，2mg/kg,口服。观察多饮多尿及喘气情况是否好转。同时监测指标变化，调整用药。关于糖尿病，已注射胰岛素？短效还是长效？是否做了血糖曲线？另外尿液是否检查过？是否有酮体。

尿检结果有酮症酸中毒，但医生说可通过注射胰岛素缓解。打的是甘精长效胰岛素，在家做血糖监测，准备安瞬感。pdh是脑垂体肿瘤吗？是不是只能药物保守治疗？

您好，我已收到您的回复 1.关于酮体问题如果尿检有酮体说明有酮酸血症，需要每天测一下尿液试纸条（监测酮体变化）如果一直降不下来，观察动物情况，如果状态不好，不仅需要打胰岛素还需要输液治疗，酮酸血症是糖尿病比较严重并发症，所以一定要关注酮体变化。 2.注射长效长效胰岛素，血糖控制怎么样？忽高忽低都是不好得，要记录清楚之后给主治医生看，调整胰岛素剂量。开始时候不会控制那么好但是不能超过20。 3.PDH 垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进（PDH）是自发性肾上腺皮质机能亢进最常见的原因，80-85%且在 85%的 PDH 病例中，尸体剖检可见功能性泌促肾上腺皮质激素垂体瘤。组织学检查表明垂体远侧部分腺瘤最为常见，垂体中间部腺瘤次之（20%），少数犬为功能性垂体瘤。（这部分是文献报道您参考一下） 4.糖尿病和库兴都是内分泌疾病，需要长期用药控制，并定期监测指标变化去调整用药剂量和方案，多跟您的主治医生沟通，及时去更改治疗方案，这是我给您的建议。在人可以手术切除垂体瘤之后长期吃药控制，动物基本目前都是吃药控制的。 5.关于糖尿病我要说一下，除了注射胰岛素，还是控制饮食量，甚至精确到多少g，去调整血糖变化。单独靠胰岛素不能很好控制血糖，这部分内容也很多。可以出皇家糖尿病处方粮，配合鸡肉油菜都可以。

我正在调整剂量和食量，如果能控制的好的话，狗狗能存活多久？在医院的时候狗狗的尿液很黄，今天尿液变淡了，这是好事吗？

您好，我这边有糖尿病狗狗打胰岛素已经8年了，目前状况都很好，所以存活时间跟用药跟监测指标变化是有关系的，如果很好控制指标，控制并发症就能存活下来。同时我有看到生化化验肝脏和肾脏指标有异常，这部分也需要用药去控制一下。同时有贫血情况。尿液没有那么黄，是好转表现，同时要看一下尿液中酮体和尿糖变化，如果这部分变化，说明糖尿病是控制不错的。

肝脏和肾脏如何吃药？还有贫血情况怎么改善

您好，这边给您处方建议您参考一下甘血维：补血养肝，一天一次4ml 肾倍健：一天一次2片，肾脏营养补充片

非常感谢您对我的信任。如果我的回答能够帮助到您，请您在咨询结束后留下 5 星评价，您的评价是我工作最大的支持，感谢。如果有问题，可以继续留言😊

结束啦