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白蛋白严重减少而球蛋白未减少时,应寻找经肾脏丢失(肾小球疾病)和肝脏合成下降(通常伴随球蛋白的增加)的原因。
肝功能不全
肝脏合成白蛋白减少,如:门脉分流和肝脏实质性疾病的晚期(实质损伤>80%)。低白蛋白血症的程度通常比较严重。其他由肝脏合成的物质,如尿素氮、胆固醇和葡萄糖也可能降低。此外,凝血时间也会延长。在慢性肝病动物中丙氨酸转氨酶和碱性磷酸酶并非总是显著增高,所以需要进行胆汁酸试验。有些病例也可能会由于机体铁浓度不足而表现为小红细胞血症。
鉴别诊断:
肠道炎症(IBD),淋巴瘤,小细胞淋巴瘤(相较于犬,猫更常见)和淋巴管炎/淋巴管扩张。犬可能会出现IBD和淋巴管扩张的结合,而淋巴管扩张可能是原发性问题,其更难治疗。
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为了防止低VB12的出现,每周都必须进行VB12的补充。在治疗的初始阶段,可联合使用呋塞米和螺内酯进行辅助治疗,用以帮助控制相关腹水症状
输液白蛋白剂量需要加大
丹诺士可以口服保肝。