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猫咪转氨酶指数升高需要什么药物干预吗

丁丁图文咨询 2021.04.04 02:23:34 1009人阅读

赵医生您好我带猫回去复查了尿常规/腹部超声/甲亢T4/抽血检查心脏这四个检查，甲亢T4这次复查指标正常了抽血检查心脏的指标没问题，做了2个多小时心超但是猫咪不配合出不来结果医生大致看了下心脏的超声说没什么问题但是猫咪的尿常规和腹超指标是异常的，麻烦请赵医生结合上一次问诊的检查结果和复查结果诊断下猫咪身体大致是什么情况呢？

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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赵一强

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：13690条

您好家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

主人您好，宝贝，这次复查的指标我看了一下，轻微的氮质血症。血常规总体没有太大问题。至于尿常规提示宝贝有膀胱炎，这个暂时不是什么太大问题。至于超声的话，这个腹部B超报告单比较简单，整体描述的没有什么太大的异常，至于它提示的肝炎按他描述的，有可能有吧！但是生化指标没看出表现来。至于肾脏畸形，照片来看，没有特别的异常，不清楚这个结果是怎么得来的。至于您上次咨询我上传的截图，我这边刚才查了下，没查到。您看看能不能扫码加客服微信发给客服？，我给您看一下。

感谢回复上一次的检查结果主要是血检转氨酶升高和 t4指标升高（复查恢复正常）复查时医生说腹超看上去有一点脂肪肝尿检的结果提示蛋白尿和红细胞 +肾脏有点畸形（我补充了几张超声图）我有几个问题： 1.转氨酶指数升高需要怎么药物干预吗？饮食上应该注重高蛋白还是低蛋白的饮食？ 2.猫咪按照目前的尿检腹超检查结果看会不会是CKD2期？

主人您好，实际上我觉得您这个结果没啥事。所以先从我这个角度给您一个安慰。为什么我说感觉没什么事儿了？因为肝脏这个器官如果出现异常，不可能只有一个指标出现上升，而其他指标都是正常的，实际上来讲，alt是一个特别敏感的肝酶，影响他上升的原因太多了，比如说您这段时间吃的药，这些都是需要肝脏代谢的，所以我觉得单纯一个肝酶上升没有太大问题。虽然您上传的这些黑白图片不是特别清楚，但是我觉得您后边补充的这个肝脏的影像，整体回声还可以，没有什么太大异常，至于宝贝的胆囊，实际测量它的容积没有什么意义，因为这就和咱们早晨去医院体检，大夫说不让你吃饭一样，吃饭就会导致胆囊的胆汁倾泻，所以胆囊是一个可大可小的一个器官。宝贝的胆囊壁看着也都可以的，没有什么太大的问题。至于宝贝的膀胱和膀胱痹都还看着不错。至于宝贝的肾脏，至于宝贝有没有一个慢性的CKD来说？我觉得目前只是尿素氮的话，未必和肾有太大关系。实际上，尿素氮是一个全身指标，导致他上升的因素太多，目前如果考虑宝贝是一个慢性的肾功能不全的话，实际上我们主要参考的指标是肌酐，和磷离子等，只有这两个指标同时上升，才考虑尿素氮上升是因为肾脏功能导致的。目前来说只能说这是一个氮质血症，后续复查监测即可。那主人您可能就要问了，那肌酐和磷离子虽然不高，可宝贝的尿素氮毕竟有点高，我怎么就能判定这不是一个早期的肾衰或肾功能不全呢？那您可以通过宝贝的症状以及SDMA的测试来判定。因为宝贝的腹部B超来说，我觉得皮髓质界限还是比较清楚的，也没有看到特别明显的肾脏异常。至于尿常规的检测结果，只能提示宝贝有可能有膀胱炎，但未必是因为肾功导致。所以如果您担心的紧，就给宝贝好好查一下肾功能，测一下SDMA，upc，血压检测。，并且观察宝贝有没有多饮多尿？少饮少尿？多饮少尿等问题？日常的保健可以鼓励宝贝多喝水，多排尿，促进毒素排泄。可以观察一下宝贝的血压，如果宝贝的血压高，可以用ACEI抑制剂贝那普利控制一下。至于生化总蛋白高，这种情况考虑还是因为球蛋白上升导致，提示宝贝有可能还是有一些脱水，炎症，免疫力低下等。但是宝贝的目前血常规还是不错的。日常观察可以给予一些提高免疫力的药物。至于宝贝的尿常规当中的尿蛋白2+，这种还可以吧，最起码还算一个代偿期。结合一下宝贝的血压，以及宝贝平时有没有多饮多尿等这些症状来综合判断一下，日常饮食也注意，最好吃一些护肾的处方粮，不要吃太高蛋白的饮食，。不需要的话，我可以给您开一个肾脏处方粮。所以中国来说，宝贝，即使真的肾脏有问题。我觉得目前还是处所以中国来说，宝贝，即使真的肾脏有问题，我觉得目前还是处于一个一期，或者说早期。至于二期的话，我觉得远远没有达到。因为宝贝的肌酐确实没有问题。腹部B超的结果，我持一个保留态度吧！，

非常感谢赵医生这么详细的回复缓解了我的焦虑猫咪血压正常大便一天一次小便一天两次应该算挺正常 1.麻烦请赵医生给我开一个肾脏处方粮 2.另外猫去复查时医生给我开了个护肝药我看成分看不太懂请问医生这个药需要吃吗？ 3.另外我打算3个月之后我换一家医院做一个详细的腹超复查猫咪生化和SDMA UPC和血压到时再给您看看结果这样可以吗？

主人您好，这是一个常规的保肝药，保肝的效果一般吧！一般目前主流的保肝药主要是以丹诺仕和含有水飞蓟素的保肝加强锭为主要成分的保肝药。可以参考看一下。可以的，没有问题的。可以换一个宠物医院做完检查以后，把化验单照片全部备份传上来，我看一下。中间可以鼓励宝贝多喝水。处方粮给您开了以后您可以根据宝贝的情况选购。

谢谢请问赵医生除了多喝水之外他现在有需要吃护肝药吗？

主人您好。因为目前宠物上来讲很多，只要alt稍微上升，就会开很多的保肝药。实际上在临床当中，我们是不建议的。但是宝贝的化验结果毕竟alt是有上升的，建议主人您还是可以给宝贝适当保肝处理。吃一点儿保肝药的。

好的十分感谢医生好有耐心非常详细我没有其他问题了谢谢你辛苦了

不客气哒。主要宝贝情况比较特殊，年龄也在这，所以您还是给他吃一段时间保肝药看一下。下一次复查以后，看一下指标再说。非常感谢您对我的信任。如果我的回答能够帮助到您，请您在咨询结束后留下5星评价，您的评价是我工作最大的支持，感谢。

结束啦