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小猫吃伊曲康唑会引起肝酶的升高吗

mogu-QnVjRPwYSL3B 图文咨询 2021.04.17 08:44:26 944人阅读

症状描述：4个月的田园猫橘猫从11楼摔下，10小时后发现，昨晚带她去医院检查，没有外伤，拍片子说肺出血，气管破裂，而胸上的软骨看不出有没有断裂，需要拍ct。另外胃里有个异物。但是术前检查alt和ast指标各超了5倍和3倍，医生说无法进行麻醉，就先放在宠物医院进行输液，输的是消炎类和止血类的药。用药情况：因为是只流浪猫，猫藓反复又扩散，我在网上买了伊曲康磋，前2天是10mg/kg的量，后面改成了5mg，吃了十天。问题: 1.确诊小猫是否肺出血，气管断裂，程度如何，是否必须做手术？术后护理要求是不是很高？ 2.拍片子一定看不出来软骨是否断裂吗？一定要打麻药做ct吗？ 3.软骨断裂的话必须做手术吗？医生说做完手术1年以上都要关笼养，是真的吗？

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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周琪林

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：4793条

您好，猫咪家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。另外，请您完善一下您家爱宠的信息，这样能够帮助我更好地把治疗方案作成处方提供给您。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

根据您提供的信息和它目前的症状，我对它的病情有一个大致了解。当猫咪从高处摔下来，我们需要重点考虑几个方面的问题：第一、是否有骨折现象？第二、是否存在器官的破裂？第三、是否有大的内出血情况？ X线片能够帮助我们判断的大部分还是骨骼方面的问题。而软组织如果确实存在明显的破裂，可能从X线片也能够判断。比如肺叶损伤、膀胱破裂等。而从它的X线片中看，它的肺部情况还好，至少没有肺叶的严重损伤或者膈肌的破裂，引起肺部萎缩。至于是否有出血的情况，目前不好判断。您可以结合它是否有呼吸困难、鼻腔喷血等症状结合来判断。至于alt ast这两种转氨酶升高，其实在这类因为外力损伤的病例中都是十分常见的，因为这两种酶不仅仅存在于肝脏中，在其他细胞，如肌细胞里也有，因此一旦外力损伤，导致细胞受损，转氨酶就可能进入血液，引起指标上升。通常在治疗后就会逐渐下降的。而您目前需要做的，就是判断猫咪精神状态、食欲是否恢复正常，行动是否受到限制，大小便是否正常等。如果都正常，那就可以不必担心了，继续对症治疗即可。

骨头拍了片子说是没有问题，行动也是正常的。精神状态一般，回来后比较嗜睡。但是吃了挺多，小便正常，没看到大便。肺部可能还是有问题的因为她昨天有时候呼吸会有卡塔声，叫声也有点嘶哑但是没有鼻腔喷血的状况。问题 1.这么小的猫可以吃伊曲康磋吗，会对他的ast指标有影响吗？ 2.您建议做ct进一步看软骨是否断裂吗？是不是要等ast alt降下来才能做？猫这么小麻药风险大吗？软骨如果断裂一般要怎么治疗呢？术后恢复困难吗？ 3.气管有没有断裂啊，建议做手术吗？术后恢复难度大吗抱歉这么多问题

没有呼吸困难的情况，不用担心气管断裂的问题，而且它X线片上气管是完好的。至于所谓的软骨断裂，只要猫咪没有出现行动上的限制，那也是不用担心的。因为如果是担心脊柱的问题，而猫咪确实存在全瘫、偏瘫或者行动限制的症状，那是需要手术的。对于这种可能只是轻微的骨骼或者软骨方面的损伤，我们可以就考虑让它自己恢复，比如给予一些软骨素类的营养补充剂进行治疗即可。伊曲康唑可能会引起肝酶的升高，毕竟具有肝毒性，但通常只要按照正常的饲喂量，也就是每公斤体重5毫克，一天一次给药，那还是很安全的。因此，这次生化结果肝酶的大量上升，我们还是重点考虑是外力损伤因素引起的。

谢谢您！所以照目前的结果看是没有出现严重问题是吧😭 1.那您觉得ct还有必要做吗 2.软骨素类的营养补充剂您有推荐吗？

是的，从它目前的检查结果和临床症状进行判断，它没有很严重的问题，还是比较幸运的。但建议在未来的48小时，继续观察。ct暂时就不用做了。感谢您的信任，我已经把它目前所需要的治疗方案作成处方提供给您了，您可以参考处方建议给它进行治疗。处方中的药物您可以在当地宠物医院进行购买或者在本平台进行购买即可。

好的谢谢您！感谢感谢

非常感谢您对我的信任，希望我的建议对它的病情有帮助。如果我的回答能够帮助到您，请您在咨询结束后留下5星评价，您的评价是我工作最大的支持，感谢。

你好医生，我这边的医生说是这张照片中头骨下方的气管可能有破损，您看下是不是

从这张咽喉头部的侧位进行判定，它可能存在皮下肿的情况，因此不排除有气管损伤的情况。但由于小猫的皮下脂肪很少，尤其是咽喉部更少，所以出现低密度影像，造成预读X线片结果也是有可能的。我个人建议，您可以先观察治疗，等它情况恢复以后，再给它做一个咽喉头部X线片的复查，要求正位和侧位片都做。如果发现明显气肿（相较于现在更明显），那就基本上可以判断为气管损伤了。但如果气肿消瘦或者没有变化，可以暂时不必去针对性处理。

气肿消失或者没有变化，可以暂时不必去针对性处理。

谢谢医生的耐心解答！猫咪现在接回来了能吃能拉精神也好！不好意思还有最后两个问题！ 1. 小猫还是有全身性猫藓，近期能不能吃伊曲康唑？ 2.小猫胃内异物问题大吗？如果自己排不出来的话，您建议什么时候做胃镜手术取出？小猫现在4个月

其实对于这种幼猫的猫癣，我个人建议您可以考虑给伊曲康唑，因为猫癣属于条件致病性的皮肤病，也就是当它免疫力下降时，就可能爆发。而很多幼猫由于皮肤屏障尚未发育完全，所以可能容易出现猫癣的问题。伊曲康唑的给药方式可以按照给药一周，停一周的方案进行。所以如果您担心这段时间会加重它肝酶升高的问题，可以先停药。同时，您目前还应该考虑的是怎样提高它的皮肤免疫力。比如给予一些不饱和脂肪酸和复合维生素的营养补充剂。至于异物的问题，您指的是那个圈圈吗，如果是，应该是一个高密度的异物。这种情况可以先尝试让它自己排，比如给它口服乳果糖帮助它排。只要没有引起梗阻，可以先观察能否自己排出。您可以隔一段时间再带它去复查一下。看异物是否排出或者有下移。如果仍然卡在那里，建议还是尽早选择手术治疗。4月龄的猫咪已经满足手术的条件了，所以尽早吧。

结束啦

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猫癣口服药伊曲康唑