提问 100%真实宠医在线解答

去微信提问

实时接受医生通知

加载中...
蘑菇宠医 > 宠物咨询 > 猫咪 >布偶猫癌症,猫传腹与消化道疾病

布偶猫癌症,猫传腹与消化道疾病

Patrick 图文咨询 2021.04.20 08:41:21 798人阅读

布偶猫癌症,猫传腹与消化道疾病

提示:医疗咨询具有特殊性,宠医回复仅供参考,如需更多帮助,请咨询宠医。 我也要问
咨询我
(咨询请说明来自蘑菇宠医)
咨询解答:6665条
您好,您所提出的问题我已经看到,正在进行编辑病情的分析,请稍等。这一条暂时先不用回复,以免浪费问诊机会。
您好,关于猫咪的问题,我想先排除您的疑惑,然后再来说一下我个人的看法。 首先我个人认为不太可能是之前的撞击,造成的肿块,因为撞击所造成的肿块一般并不会出现在腹腔内部,如果撞击出血,那么所出现的症状应该是血腹,并且是个非常紧急的失血症状,如果不及时止血以及补充所丢失的血液,甚至随时都有可能造成生命危险,因此猫咪的出现了这么久的症状之后,仍然从指标上没有看出来贫血的情况,那么就证明腹腔内的肿物不是血肿,也没有由于撞击造成腹腔内器官出血。 第二个问题,呕吐症状只是猫传染性腹膜炎可能存在的症状,但并不是一定会出现的症状,因此当前用呕吐症状来判断猫有没有传染性腹膜炎,是非常不科学的。并且,我们所使用的止吐药物马罗皮坦或者昂丹司琼,作用机理是控制猫咪的呕吐神经,不让他产生呕吐的欲望,对于占位引起的呕吐并没有效果。所以就目前这一点来看,并不能轻易通过症状来排除传染性腹膜炎这种可能性。 那么现在问题就回到了,当前猫咪出现了以呕吐为主的症状,并且腹腔超声和触诊发现有肿物。同时经过穿刺化验,并没有看到明显的恶性肿瘤细胞。那么我想就这个问题说一下我的看法,首先通过腹腔超声是无法辨别腹腔的肿物到底是什么?现在只能说有可能是肿瘤,但是也有可能是淋巴结肿大。即便是您给的图片当中显示了一个周围血供较为丰富的肿物,但是仍然不能仅通过这些就判定为恶性肿瘤。因为腹腔超声能够做到的鉴别诊断,最多只能看到有肿物,是没有办法判断肿物的性质的。所以对于这种情况,腹腔的肿物到底是否是恶性肿瘤,我个人认为应该把判断权重更放在穿刺检查的结果上,那么穿刺检查没有发现恶性肿瘤细胞,所以现在猫咪患有恶性肿瘤,也就是癌症的可能性比较低。 然后再接着往下看,当前猫咪的胆红素有升高,这种情况不能作为任何疾病的诊断依据,因为光是胆红素升高这个检查结果,就分别指向三种可能性,分别是肝前,肝性和肝后性,那么我们接下来看其他的生化指标,目前猫咪出现了白球比低于0.6的情况,其实这个指标对于目前病情的判断是有特殊意义的,因为只有在白蛋白消耗或者球蛋白升的很高的时候,白球比的值才会低于0.6,那么传染性腹膜炎在临床上就有这么一个特点,他可能会造成猫咪体内的白蛋白大量丢失,并且可以刺激猫咪产生大量的球蛋白,因此白球比降低确实是猫传染性腹膜炎的一个怀疑依据。那么如果我们的思路没有出现错误,那么刚才说的胆红素升高这个问题,就很有可能是传染性腹膜炎造成的肝脏损伤所引起的,虽然这是推理,但是也解释的通。那么我们现在应该做什么才能够确定猫咪是传染性腹膜炎呢?其实,当前您做的检查还不够,我个人建议至少还需要加做两项,第一项是saa,这个是用来判断猫咪体内炎症程度的,既然传染性腹膜炎是一个炎症,那么如果猫咪得了这种疾病,那么现在这项指标应该很高才对。第二项,就是既然已经穿刺到腹腔肿物了,那么就应该将穿刺抽吸出来的东西送检专门的实验室,看看里面是否还有引起传染性腹膜炎的变异冠状病毒,如果有的话,那么直接就可以确诊了。所以说到这里,当前这种情况,我个人认为猫咪患有恶性肿瘤的可能性较小,但是患有传染性腹膜炎的可能性较大。 那么猫咪有没有其他的问题呢,我个人认为很可能会有,为什么呢?因为猫咪除了在这次发现呕吐症状以外,之前也断断续续的出现过几次这样的症状,并且每一次生化检查中,猫咪的尿素氮值都比较高,这是一项肾功能指标,因此这个呕吐究竟是可能存在的传染性腹膜炎引起的,还是慢性肾衰引起的,仍然有待商榷。那么既然出现了这样的怀疑,我们需要做的就是排查一下,猫咪究竟有没有慢性肾衰,(间歇性呕吐就是慢性肾衰的典型临床症状之一)其实我认为这种情况是非常好排查的,因为只需要做两项检查就能够确诊,第一项检查叫做UPC,主要是看猫咪的尿液中是否有尿蛋白,第二项检查是sdma,这个是用来排查猫咪肾脏损伤低于75%以下时的中早期肾衰。这里我要提一下,从另外一项肾脏指标也就是肌酐来看,现在猫咪没有身高反而是降低,我认为这个并不能用来说明猫咪肾脏如何,因为这个指标比较低,除了肾脏功能无异常以外,还有一个比较严重的情况就是猫咪的体况比较差,身体肌肉含量非常低。而目前我个人认为,这个指标降低的主要原因就是因为体况比较差。 所以综上所述,当前我个人的诊断是,猫咪有很大的可能性患有传染性腹膜炎,不太可能患有恶性肿瘤疾病,但是疑似存在着慢性肾脏疾病。 至于我上面所说的那些检查,如果您没有做的话,我希望您能够补做一下,来确诊猫咪的疾病。并且我听说您所在的城市是香港,如果您在那边带猫咪看病比较困难,并且花费比较高的话,我建议您可以去比较近的城市,比如说像广州市,包括您决定到那面我也可以给您介绍比较靠谱的医院。
非常感谢孙医生。进一步问,通过B超视频,到底是消化道壁肿大,还是淋巴肿大。另外,疑似猫传腹是导致他淋巴肿大的主要原因,慢性肾病不会导致他的淋巴肿大是吗。如果三天后他的saa不高,淋巴肿大也会减清是吗?
您好,首先从超声视频来看,并不复合肠道结构特点(哪怕是异常的肠道特点都不符合),所以如果让我在二者之间选择的话,我更支持淋巴结肿大的情况。且慢性肾病不会引起淋巴结肿大。 Saa和淋巴结肿大没有必然的相关性,所以这里不能说二者的检查结果会互相影响,只是说有这种可能性。 另外,您仔细看一下说明书,上面写的是每毫升含有15毫克,所以一支6毫升的药,含有90毫克441有效成分,如果要求每公斤体重给药6-8毫克的话,那么我按照每公斤体重0.5毫升给药,也就是每公斤体重7.5毫克。这个范围是常规给药范围,所以我个人认为我刚才说的剂量是没有问题的。
孙医生您好。药商这边建议是2ml每天,因为布偶特别容易反复,您这边怎么建议。
您好,初始一周可以2毫升每天,这样做的目的是为了控制住急性症状。但是一周以后,甚至再往后的后期治疗,我个人不建议用那么大的剂量。 我建议现在每天1.5毫升的理由是,1方便计算,2减少应激(这个针很痛,打越多自然更痛一些)3不需要做日后剂量调整。
已经打了第一针了,用的capella.另外您说的那个“ 既然已经穿刺到腹腔肿物了,那么就应该将穿刺抽吸出来的东西送检专门的实验室,看看里面是否还有引起传染性腹膜炎的变异冠状病毒,如果有的话,那么直接就可以确诊了。”由于三个样本都已经送到了cityu的实验室去检测肿瘤细胞,并没有要检测冠状病毒细胞,因此我猜想样本均已破坏了。问下,一定再需要去做二次穿刺检测冠状病毒吗,还是不需要,继续打针打够一个周看疗效?
您好,送检实验室是一种诊断方法,用药治疗也是一种诊断方法。一种是正向诊断,另一种是结果倒推。二者的目的是一样的,所以说二者选其一就够了。
孙医生你好,有如下几个问题我不是太理解。1 “并且,我们所使用的止吐药物马罗皮坦或者昂丹司琼,作用机理是控制猫咪的呕吐神经,不让他产生呕吐的欲望,对于占位引起的呕吐并没有效果。”可是如果这个逻辑,那到底什么算是占位呕吐呢,如果淋巴或者消化道肿大都能引起极大压迫的话,那是不是占位性呕吐。可是目前服用的止吐药和抗生素,五天内就会起效。2您昨天提及的慢性肾衰问题,是否更有可能是传腹的并发症。望详解一下。
您好,如果您对医学方面的问题非常感兴趣,那么我建议您能够系统的学习一下,会比较容易理解我所说的。但是如果您就只是单纯想弄清楚猫咪现在的问题,那么我只能用尽量通俗的语言说的您能听懂一点,否则如果不理解的话,我讲的越多听的就会越乱,思路就会越乱,没什么好处。 什么是占位呕吐,就是占据正常的位置,导致压迫,从而造成的呕吐症状,就比如说像怀孕,巨结肠症结肠里面都是大便,肿瘤压迫(不包括肿瘤引起的神经性呕吐)。那么根据您之前所说的,之前检查并没有发现腹内的肿块,所以这个呕吐我怀疑是神经性的,那么现在检查出现了腹腔内部的肿块,那么就不能光怀疑是神经性的呕吐。那么既然怀疑是占位性的呕吐那就是物理性的,不解决占位的问题,用再多的止吐药那都是治标不治本。现在要非常清醒的知道一点,吐他是一个症状,不是一种疾病的具体名称,我们的目的是治病,不是去掩盖症状。 而且抗生素根本就没有止吐的作用,唯一的作用就是抗菌杀菌,对于呕吐的症状没有任作用,所以在对呕吐症状来说,没有必要拿出来单独说用了这类药。 关于肾衰可能是原发的,也有可能是传腹继发的。在没有更多检查数据出现之前,我只能说这么多
孙医生,你好,作为猫的主人,我对医学兴趣不大。只是作为一个有逻辑的人,尝试着去理解你诊断的逻辑性。否则我连自己都无法理解,怎么能安心的给猫治病呢。很感谢你的深入浅出的分析。这也是我的主要疑惑,如果现在服用止吐药后猫不吐了,是否说明那主要引起呕吐的原因,依然是神经性的而不是肿块的压迫。也就进一步说明,你的下列判断是对的 1 大肿块不在消化道上 2引发他长期呕吐的原因更可能是慢性肾衰。3 猫传腹几乎肯定是有的,也是造成肿块的主要原因,不打441,无法根治。不知道我理解的对不对。
您好,看到您对病情有所了解了,我觉得非常的开心,因为确实当前是一个非常复杂的情况,一般来说是比较难以理解的,但是现在您能够理解,那么就太好了,所以说接下来我个人建议您按照我提供的方案,进行下一步治疗并观察。

结束啦

针对狗狗消化道梗阻的情况,个人建议给予狗狗进行一下钡餐造影的检查,进一步确诊消化道是否通畅,是否有梗阻问题。如果有消化道梗阻,严重的情况下,可能需要给予手术治疗。普通的保守打针输液治疗,无法治疗消化道梗阻问题。

您好家长,感谢您对我的信任!问题我已经看到,正在进行分析,并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息,以免浪费您的追问机会。

离乳期的小猫,需要的营养比较高,需要给它吃羊奶粉、离乳期奶糕等,并且一次不能喂太多,建议少食多餐,没间隔2-3小时喂一次,还需要注意排便、排尿问题,如果不主动排,需要通过湿棉签,来刺激肛门和生殖器,帮助排便

您好,猫传染性腹膜炎在临床上简称猫传腹,是一种比较危险的传染病

热门推荐

相关科普更多

猫传腹与猫怀孕如何辨别
苏鹏 执业兽医师

辨别猫传染性腹膜炎首先要确定是否有冠状病毒感染了猫,然后造成冠状病毒的变异。要确诊的话首先要确定抽出的腹水是否符合猫的传染性腹膜炎的标准,还要进行血生化检查和血常规检查。这样综合判定到底是不是猫的传染性腹膜炎。检查猫咪怀孕的方法主要包括视诊、触诊、B超检查、X光检查等。

猫传腹与应激的关系
钟琛 执业兽医师

猫传腹与应激并没有直接的关系,应激一般会导致猫咪免疫力下降。抵抗力下降后接触猫冠状病毒,就容易引起传腹,一般分为湿性腹膜炎和干性腹膜炎。猫咪感染冠状病毒通常会引起猫的消化不良、腹泻,但引起的腹泻比较轻微。当猫冠状病毒发生基因突变,从而有可能会导致猫出现传染性腹膜炎。

如何预防猫传腹
曹元钊 执业兽医师

因为目前也没有能够预防猫传腹的疫苗和药物,所以只能通过保持猫咪生活环境的干净、减少应激反应、提高猫咪的抵抗力、避免猫咪与其它来路不明的猫咪接触等方式来预防猫传腹。通常当猫咪患有猫传腹后,早期食欲还是比较正常的,但会出现精神萎靡、体温升高的情况,之后会慢慢出现消瘦、呕吐、腹泻、爱躲藏、腹围逐渐增大等问题。因此,一旦发现猫咪有疑似猫传腹的症状,就建议主人及时带猫咪到宠物医院进行相关的排查。