猫咪乳糜胸可以保守治疗吗

181****0952 图文咨询 2023.09.26 10:47:22 1468人阅读

您好吴医生！我的美短猫，雄性1岁3个月，近一个多月时间呼吸急促，但是精神食欲都正常，前两天呼吸急促加剧，带到医院检查昨天确诊为乳糜胸，目前抽积液大约600ml，院方建议马上手术，得知了手术过程及术后并发症的风险，想咨询您保守治疗的可行性与效果，感谢！检查结果如下医院检查：

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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吴继强

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：1023条

您好，看您发的图片描述，乳糜胸渗出的不少，会严重影响呼吸问题，乳糜胸临床上原因大多是特发自发导致的，一般会考虑手术胸导管治疗，如果保守治疗会反复有积液，得注意避免剧烈运动，保证饮食正常，定期复查评估身体状态，有积液需要及时抽排出来，避免影响呼吸和其他心肺器官。

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您建议手术治疗还是保守治疗呢，综合两种方案的成功率，风险和预后来看

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乳糜胸可引发猫猫纤维素性胸膜炎，是一个不多见却可危及猫猫生命的疾病，无明显年龄和性别倾向，大多数乳糜胸为特发的，找不到确切病因，其他可继发乳糜胸的情况包括右心衰竭（心包积液及肥厚性心肌病）及纵膈的团块（如淋巴瘤、胸腺瘤或真菌性肉芽肿）。继发导致可以治疗潜在病因有可能治愈，如果排除了不是继发原因，一般都得手术治疗。特发性手术治疗首先是麻醉代谢风险，手术顺利一般可以很好恢复，不在复发成功率一般80%左右，保守治疗成功率大概25%左右，尽量排查有无其他潜在病因导致的，如果一直有渗出，反复抽积液比较麻烦，还容易感染胸膜炎。胸腔保守治疗引流，如果超过一个月后面还是有大量出现渗出，就还得建议手术治疗，

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如果先保守治疗一段时间看效果再手术，会不会错过最佳手术时机影响手术效果

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您好，一般影响不大，勤观察保证精神食欲正常，需要复查积液渗出量综合评估身体代谢状态。临床症状常见浅而快的呼吸或呼吸窘迫、嗜睡、食欲不振、咳嗽、体重减轻、运动不耐受、呕吐等，如果发现精神食欲开始不好，需要及时评估身体状态手术治疗。

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这边医院医生说如果保守治疗，频繁做穿刺感染风险也比较高，后期再手术的话会有比较大的影响

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保守一般会胸腔放置胸导管抽吸积液，避免频繁反复细针穿刺污染感染，看看能不能慢慢减少漏点自愈，如果没有找到其他原因继发导致的，一般自愈率太低，会考虑马上手术治疗，

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理解了，因为昨天积液太多，心超没做，那就先做检查排除其他继发性的病因是吗？如果排除了，定性是特发性，就必须要手术了

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是的，决定手术前期尽量排查清楚，排除了继发原因，可以考虑手术治疗，避免耽误病情。

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结束啦

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