猫咪呕吐食欲减退说有肾衰怎么办

182****6370 图文咨询 2024.04.16 04:45:13 784人阅读

猫咪呕吐，食欲减退，去医院检查说有肾衰，4月2号到今天输液已经6天了，食欲有点恢复，尿尿正常，大便1次，但是三次生化的结果显示肌酐下降不理想

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赵一强

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咨询解答：13667条

主人你好，虽然宝贝的肾指标有轻微下降，但是宝贝的病情严重程度一直都处于一个严重的尿毒症的阶段。宝贝是一只公猫，之前有尿闭的情况吗？还是说宝贝就原发性的出现了这种尿毒症的问题？除了您上传的血液指标以外，有宝贝的腹部B超检查结果，肾脏形态的描述吗？有的话发上来，我看一下。另外，宝贝都用了哪些药物治疗？您可以把宝贝的所有用药明细都发上来，我这边给您看一下有没有什么需要调整和补充的？

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年前有出现过尿闭，但是尿后喝水尿尿都是正常状态，这种情况是发现食欲下降、呕吐后带去医院查看说是急性肾衰，治疗方案和B超如下图

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主人你好，因为肾脏的损伤往往是不可逆的，B超这个图像，如果不考虑他打的条件的，其实这个肾的形态也特别不好。考虑可能存在肾性尿毒症的可能。整体这个预后不良。也就是说，大概率可能治不好。治疗用药上，差的也很多，一方面宝贝的磷离子高，需要用到一些降磷药，否则磷离子持续高，肾的损伤也是会越来越持续得。所以可以给宝贝把***，碳酸钙这一类的护肾的药吃上。肌酐高也建议把**吃上。输液除了静脉输液以外也建议把皮下输液用上，总输液量24小时达到600ml，也把***输上。其他的对症用药再看看。

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大概率可能治不好的意思是可能生存时间会变短么，另外24小时600ml 的输液会对他造成什么不良影响么

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主人你好，首先，咱们先明确一下宝贝的病情严重程度，他已经达到尿毒症级别。和人是一样的，这种情况其实没有什么好的治疗办法，最有效的办法也只能是做血透。但是做血透，一个是费用问题，一个是这个东西，也只是治标不治本，需要反复的去操作。那么假设宝贝这个病可以逆转，往往在积极的治疗以后，他是从尿毒症的级别降到四期肾衰，四期再降低到三期，三期再降到二期，二期再降到一期。不管宝贝能治疗降低到哪一个阶段？这都是通过特别全面积极治疗的情况下。那么这种情况下如果停药，宝贝的指标会不会因为药物的原因？，或者说治疗方式不全面的原因，指标又很快升上去。毕竟积极的治疗会产生很大的费用。其次您说输液这个问题。按照您提供的宝贝的体重，宝贝八公斤，最少的每天输液总量正常，最低得在480毫升。如果紧急情况下，最高一天的总输液量能达到960毫升。宝贝现在的肾脏就相当于一台机器，这台机器他无法把机体产生的肌酐，尿素氮这些代谢废物排出，如果你想让他排出去，在这个肾还能有工作能力的情况下，就得让他多摄入水分，多撒尿。所以我上面才跟您说，这个输液得分两部分，一个是静脉输液，一个是皮下输液。两部分的输液总量是600毫升。我给您说的这个600毫升，我觉得这个总量已经够保守了。说句实在话他尿毒症这这种情况一天输个八九百我觉得也属于正常。那么，这两部分的输液当然也有要求。皮下液可以一天分两次，早一次晚一次。因为这部分液体吸收较慢。可以多输一些。而静脉液可以少输液24小时输240ml就可以。这个就需要您的临床医生去把这个总液量进行合理的分配。

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好的，医院那边已经加上了皮下输液200ml 一天，说再输5天看看指标，而且他这种不是因为尿闭引起的恢复时间会比较长

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所以说如果真的是因为尿闭导致的，我反而觉得你这个好治。但是恰恰宝贝尿闭是很久之前的事情，那么在后续缓慢的过程中，他的肾脏有持续损伤的因素，肾的形态也不太好。这种反而比较危险。积极输液治疗看看吧。希望后边输液量增大以后能更好一些。

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肾的形态不太好具体是指什么，医生说他肾结构怎么还行

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主人你好，我上面说了这个B超，他打的时候的条件不好说。考虑他打B超的时候设置的条件，单纯他测量的这两个肾都六厘米以上了提示肾肿大，正常是4.3厘米以下。其次他皮髓质界限不清，回声比较高（因为图像不太好，不排除有可能是他打B超时候设置条件的原因）。提示肾退变，慢性肾病。

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结束啦

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