狗狗便血身上有紫色淤青怎么办

图文咨询 2024.07.01 04:50:33 803人阅读

症状描述: 6.20号左右身上有紫色淤青，6.25号发现第一次便血，去医院做血常规等检查，怀疑是紫癜，每天便血次数在5次以上。患病时长: 一周左右医院检查: 诊断是紫癜，免疫性血小板减少症，止血+激素药治疗用药情况: 6.25打了止学敏吃了***龙，结果6.26号早上失血过多，输了100cc的血。改为一次止血针一次输液**米松，6.27号血小板还是没有升高，开始打双倍止血针+输液**。便血浓稠度变稀，之前是浓血，偶尔有血块。

提示：医疗咨询具有特殊性，宠医回复仅供参考，如需更多帮助，请咨询宠医。我也要问

1 位宠医回复

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曹力

（咨询请说明来自蘑菇宠医）

咨询解答：184条

根据您的描述应该是怀疑免疫介导性溶血性贫血，原因有没有确定呢，当诊断出贫血时，可能会建议进行其他实验室检查，以进一步确定它是否是免疫介导的以及是否正在产生新的红细胞。测试来评估其他器官的功能、测量胆红素水平、检测内部寄生虫和寻找潜在原因。

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可能是继发于毒素/药物治疗、严重的炎症、某些感染性疾病以及肿瘤疾病，如果这些问题都没有，那就要考虑特发性的免疫介导性，需要用激素来抑制自身的免疫系统，来减缓溶血，也可以试试***

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前面写错了，体重是3kg，该医生说也是免疫性，原因说不好判断。目前不清楚原因，宠物之前一切正常，症状应该是在本月中旬换粮时我没有循序渐进的换，一下换过来，有呕吐拉稀症状，之前肠胃不好一直吃肠道处方粮，我想换成有营养一些的。换粮期间一直不太舒服，后面就有这种情况了。5月份做过检查血小板很正常是200左右，体内外驱虫一个半月前做过。

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感谢医生，我想知道：1.该医院的诊断结果以及用药是否正确 2.目前三天加输血血小板没有改善，凝血也没有变好，打完激素药宠物精神良好，食量一般。牙龈有泛白身上血斑没有减少，医生建议打针2.3天内再没好转就需要切除脾脏，是否合理？ 3.切除脾脏对于宠物有没有长久危害，是否有更好的治疗方案。

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还有其他的检查吗？

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肝肾功能，胰腺炎，贫血六联有没有检测，如果这些都没有问题基本就可以怀疑是特发性免疫介导引起的，如果贫血严重并危及生命，可能需要住院并反复输血、氧疗和强化支持治疗，对于原发性IMHA，主要治疗方法是免疫抑制。治疗通常需要数月时间，药物剂量会随着时间慢慢减少。最初通常给予高剂量的类固醇类固醇，可以与孢菌素联合使用，以实现更快速和完全的免疫抑制，并且这种组合通常用于很严重的溶血，一旦开始使用免疫抑制药物，如果患病动物对药物有反应，红细胞通常会在1-7 天内得到改善。在某些耐药病例中，建议进行脾切除术以减缓红细胞破坏，对于动物来说保命重要。

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这是昨天输血前做的所有检测图，今天只做了五项看血小板数量那个，说看血小板体积也还是没有改善。胰腺炎没有，之前做过，贫血肝肾还没做过，您说还有可能是什么引发的？如果不是自身免疫那目前的治疗方案就不可行吗？该医生建议最近几天就手术切除脾脏，因为他认为输血并没有改善血小板数量。怀疑是脾脏把血小板和血液攻击吞并大概是这个意思

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治疗方案没有问题，都属于是自身免疫系统攻击自身的红细胞，肝肾我看还可以，也没有感染炎症，建议测一下贫血6联排除血液内寄生虫，如果没有感染就按照那位医生所说的治疗，免疫介导溶血如果高剂量激素治疗无效也就只能摘脾

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好的十分感谢，贫血六联明天我去测一下。另外**米松这个药是目前这个状况最好用的药吗？我看网上都在说用***和您说的***。还有我不想那么快手术，怕风险太大。想再观察保守治疗看看，现在狗狗早晚两次输液傍晚开始舌头又泛白了，也许明天还要输血。您觉得再输1.2次血打针之后不行再手术可以吗？会不会频繁输血身体更受不了？还是像我这位医生说的明天血小板上不去立马手术。我不知道哪种对小狗来说更保险。目前不爱进食，但眼睛还挺有神。尿血量大出血点还没有散开

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如果您目前还不想手术，那就先试是大剂量激素加***如果没效果，贫血仍然在加剧，真的就要手术了

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好的医生，谢谢。最后再问一下，这个病治愈率高吗？家人都不抱希望，我也很痛苦，我们都不太了解这个病，但能治我肯定会治，就怕狗狗白遭罪。她这个情况我不知道算不算很严重了，想有个心理准备，希望您能实话告诉我。是不是无法治愈或者希望渺茫…

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我只能说不好治，病程会比较久，有治愈的希望

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需要反复输血或迅速破坏输血红细胞的动物预后较差。据报道，溶血性贫血的死亡率为20-80%。如果存在血栓栓塞性疾病，死亡率会显著增加。

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结束啦

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